右侧宫角妊娠怎么办

宫角妊娠是临床上较为少见的异位妊娠之一,对于孕妇有很大的威胁，那么到底宫角妊娠怎么处理呢？下面小编为你介绍宫角妊娠怎么处理。

1.宫角妊娠需要手术治疗

宫角妊娠的孕妇如果有急性子宫破裂现象应开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合治疗。早孕期可以行人流吸宫;中期或晚期妊娠时,孕妇常感觉子宫底的一侧腹痛,或无原因突然发生全腹剧烈疼痛,内出血,显示有子宫破裂体征。一旦发现,立刻宫腹联合手术,靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚,距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚,缝合置管。腹腔镜手术修补子宫破口。

2.介入治疗宫角妊娠

新方法治疗宫角妊娠。介入治疗是指在大腿根部的皮肤,找到股动脉,将一支导管放入子宫动脉,在特殊仪器下显示子宫血管供应,宫角妊娠给药,药物流产胚胎。为了预防流产时大出血,同时用特殊材料栓塞子宫动脉。子宫动脉经过栓塞后,20天左右形成侧枝循环,不影响正常的子宫血流供应。这种技术简单、创伤小,减少大出血的风险,不影响生育。因为需要特殊的器械和技术人员,目前没有大规模应用于临床。

3.宫角妊娠的其他治疗方法

治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术等。

3.1、妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;

3.2、药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;

3.3、B超监测下清宫;

3.4、宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。

3.5、腹腔镜手术:妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

3.6、开腹手术:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。

审编医生

孟叙民妇产科综合 副主任医师 医院：北京积水潭医院

主治疾病：闭经，月经失调，不孕不育，妇科内分泌...详情>