十二指肠溃疡用药注意事项

十二指肠溃疡是常见消化道疾病，而且是一种慢性疾病，病程较长、并发症多，还容易反复发作。因此，相对来说还是比较难治的。但是虽然十二指肠溃疡和胃溃疡有一定的相似性，但是发病情况和发病机制方面却是不一样的。那么，十二指肠溃疡用药需要注意什么呢?

　掌握用药疗程

疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，十二指肠溃疡完全愈合需2～4周，胃溃疡 完全愈合需4～6周。胃及十二指肠溃疡容易复发，尤其是十二指肠溃疡，治愈 后 若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃及十二指肠溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。

　讲究联合用药

在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将复方石菖蒲碱式硝酸铋片 、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。

　掌握最佳服药时间

治疗胃及十二指肠溃疡的药物有以下几类：抗酸药( 氢氧化铝 、 氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃及十二指肠内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道 平滑肌痉挛 ，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。

以上是关于十二指肠溃疡的用药注意的相关介绍，相信大家已经有所了解了。只要患者按照医嘱服药，并掌握好用药原则，树立战胜疾病的信心，同时加强自我保健，胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>