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嗜铬细胞瘤,其主要病因为神经外胚层的嗜铬组织出现病变,导致分泌儿茶酚胺出现异常。该病在高血压患者中发病率很高,发病年龄大多处于青壮年时期。细胞瘤大多数为良性,少数为恶性。临床上,嗜铬细胞瘤患者的症状有明显的个体差异,主要与患者存在儿茶酚胺分泌过多的问题,常常伴随有突发性恶性高血压、心力衰竭、脑出血以及心痛、心悸等症状。目前,手术切除是恶性肿瘤主要的治疗方法。那么嗜铬细胞瘤手术是如何操作的呢?下文将对此进行详细描述。
嗜铬细胞瘤的手术必须在手术前做好充分的准备,因为如果没有充分的准备,手术死亡率很高。嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因是麻醉诱导或挤压肿瘤时,会出现严重的高血压危象、心力衰竭甚至脑出血的情况。肿瘤切除后,还有可能出现无法控制的低血压甚至休克。手术前,必须通过特殊药物和血容量确保充分准备。
如果手术是小肿瘤且无创,可以采用腹腔镜微创手术,即在腹部打几个小孔,通过腹腔镜深入腹腔,通过影像观察腹腔情况,彻底切除小嗜铬细胞瘤。如果肿瘤的直径相对较大,尤其是侵袭性肿瘤,则应进行开放性手术以确保肿瘤完全切除。术中需要持续监测血压、心率等血流动力学指标。如果发现血压明显升高或心率明显加快,应在第一时间积极采取相应治疗,密切观察术后血压和心率的变化,以确保嗜铬细胞瘤手术的安全性。
总之,嗜铬细胞瘤手术非常严格。因此,患者在治疗过程中必须配合医生的治疗方法。手术后要注意休息,保持精力充沛,同时患者尤其要注意清淡饮食,术后饮食一般为半流质食物,最好是低盐低脂饮食,即不应该吃辛辣的食物,不能抽烟、喝酒和熬夜。