嗜铬细胞瘤怎么用药

嗜铬细胞瘤术中应切除双侧肾上腺，术后用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗。手术治疗成功后，预后良好，而不能手术切除的恶性嗜铬细胞瘤或转移性病变，还要通过化疗和放疗来改善疾病。因此，以下就来了解一下，嗜铬细胞瘤如何用药？

嗜铬细胞瘤患者的临床表现为阵发性高血压、继续性高血压、电解质代谢紊乱、低血压、休克，以及很多儿茶酚胺释放引起的心肌病和心律异常。临床上以手术切除为主，术前辅助用药α受体拮抗剂，如哌唑嗪和多沙唑嗪，以降低血压和减轻心脏负担。这时应该注意的是，药物的使用不得少于两周。如果患者呈现突发性高血压危象，应立即静脉注射酚妥拉明，同时患者们需要注意，恶性嗜铬细胞瘤的治疗是困难的，可能还要辅助抗肾上腺素药物链脲佐菌素，才能确保更好的治疗效果。

一旦确诊出嗜铬细胞瘤，应及时通过手术切除，否则肿瘤分泌很多儿茶酚胺，就会导致高血压危象，危及生命安全。近年来，随着生化检测和影像学技术的发展，嗜铬细胞瘤的定性和定位确诊技术有了很大进步，手术成功率也大大提高了。此外，术前应用α受体阻滞剂降低血压、心脏负荷，扩展原有缩小的血管体积，保证手术成功。术后治疗应该切除肿瘤，若是没有彻底切除，可能会伴有原发性高血压或肾性高血压，这时还要用肾上腺素受体阻滞剂或α-甲基酪氨酸，长期治疗可有效抑制儿茶酚胺的组成。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其它部位的嗜铬组织，该肿瘤可持续或间歇性释放儿茶酚胺，就会导致阵发性高血压或多器官功能和代谢紊乱。因此，如果能及时发现，大多数嗜铬细胞瘤病例都可以治好。但在严重的情况下，一旦造成恶性肿瘤，后期用药更要多加注意。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>