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肾上腺增生分为肾上腺皮质增生,和髓质增生,皮质增生可以引起库欣综合征,球状带增生可以引起醛固酮增多症,髓质增生可以引起儿茶酚胺类物质升高从而引起血压升高,嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质,交感神经节及其他部位的嗜铬组织,其可以持续性或者间断性释放儿茶酚胺类物质,其除了肾上腺髓质外,其他部位如腹主动脉旁等,他们都是引起继发性高血压的常见原因。以下本文将详细介绍这两种疾病,方便患者们辨认。
1.肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺髓质内嗜咯细胞广泛增生活跃,导致儿茶酚胺合成和释放增加而引起的一系列症状,通常表现为无包膜的弥漫性小结节样改变。增生的髓质细胞可以深入翅膀和尾巴,并且可以看到增生的髓质。髓质增大两倍以上,髓质与皮质的比例大于20%,双侧病变占80%。肾上腺增生常伴有多种内分泌肿瘤,如甲状腺髓样癌和甲状腺机能亢进。目前,治疗仍以手术为主。例如,单侧肾上腺增生引起的血压升高和单侧肾上腺增生引起的儿茶酚胺升高,可以进行单侧肾上腺次全切除术,只能保留部分皮质。肾上腺增生症手术前需要口服酚性苄胺约两周。
2、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种发生在肾上腺髓质的肿瘤,如果肾上腺髓质的肿瘤能够分泌儿茶酚胺,就称为嗜铬细胞瘤。此外,肾上腺髓质以外的交感神经系统也存在分泌儿茶酚胺的细胞,由这些细胞产生的肿瘤就称为肾上腺外的嗜铬细胞瘤。但一般嗜铬细胞瘤都是包膜完整的实体肿瘤,其包膜发出的纤维条索深入瘤组织内,将其分割成分叶状,而瘤体外肾上腺髓质无明显改变或被瘤体挤压而萎缩,单侧病变占80%。由于儿茶酚胺的释放,嗜铬细胞瘤最突出的症状是高血压,这种高血压常常表现为持续性的高血压,或者持续性高血压伴有阵发性加重。
以上是对这两种疾病的详细解释。肾上腺肿瘤和嗜铬细胞瘤的区别在于嗜铬细胞瘤只是肾上腺肿瘤的一种。所以人们经常混淆这两种疾病。这两种病变都能增加儿茶酚胺的合成和释放,导致高儿茶酚胺血症,其临床表现相似。对于恶性高血压和头晕,应采用中医动态疗法,进行中医综合治疗和康复,提高免疫力,有效控制疾病发展,调节阴阳平衡,达到完全康复的目的。