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嗜铬细胞瘤伴囊性变有可能是恶性。嗜铬细胞瘤也叫肾上腺髓质瘤，是发生在肾上腺髓质嗜铬细胞的病变，一般为良性，但也会有恶变的可能。嗜铬细胞瘤会导致肾上腺髓质的分泌紊乱，当儿茶酚胺分泌过多时会使患者出现持续性、难治性的高血压。
肾上腺分为肾上腺髓质和肾上腺皮质两部分，其中肾上腺髓质主要负责分泌肾上腺激素等物质。当嗜铬细胞出现瘤性病变时，嗜铬组织就会不断或间断性释放肾上腺素和去甲肾上腺素，其中包括能够使人升压的物质儿茶酚胺。所以嗜铬细胞瘤会使患者出现持续性或阵发性高血压，伴有心悸、头痛、大汗和心律不齐的症状。
一般情况下，嗜铬细胞瘤是良性肿瘤，可以采取手术切除肿瘤组织的方式进行治疗，术后恢复情况也比较乐观。但嗜铬细胞瘤也会有恶变的可能性，而且仅从形态上很难区分其性质，当嗜铬细胞瘤发生远端转移时，其恶变的可能性就会比较大。
恶性嗜铬细胞瘤的治疗难度较大，至今仍未有针对性较强的治疗方法，且患者的存活率较低。用化疗帮助控制患者血压、减轻肿瘤负荷是目前比较常用的方法之一，此外还可以采用动脉栓塞术进行治疗，可以起到降低血压、减轻症状、缩小肿瘤体积的作用。
总体来说，嗜铬细胞瘤伴囊性变是恶性的几率比较低，但也并非全无可能。所以仍然建议患者做进一步的详细检查，明确肿瘤性质才能制定更好的治疗方案。如果是良性肿瘤，通过手术完全可以治愈，患者注意保持心情平稳，饮食上保持清淡饮食，不要吃辛辣油腻的刺激性食物，积极配合治疗就能恢复健康。
