异位嗜铬细胞瘤做什么检查能发现

​异位嗜铬细胞瘤是副神经节瘤，好发于肾上腺髓质以外，故又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤。异位嗜铬细胞瘤有可能在腹主动脉旁、髂总动脉旁、输尿管末端、下腔静脉旁处、膀胱壁、肾及肾上腺周围、心肌和颈动脉以及颅脑等部位。异位嗜铬细胞瘤需要通过影像学检查、病理检查和生化检查以及患者的临床症状才能最终确诊。

1.异位嗜铬细胞瘤的影像学检查

影像学检查包括MRI检查、CT检查和B超检查等。据研究表明，异位嗜铬细胞瘤的CT检查会显示有高密度且实体的肿块。而MRI检查会显示有中等信号偏低的软组织肿块，同时MRI检查能够显示出该边界清晰的软组织肿块与邻近受挤压的组织器官的关系。此外，B超检查的声影图则能显示出有边界清楚的低回声肿块。故此异位嗜铬细胞瘤的影像学检查不仅能够得知患者的病灶所在还能得知其病灶的性质。

2.异位嗜铬细胞瘤的病理检查和生化检查

异位嗜铬细胞瘤的病理检查虽然不是金标准，但由于异位嗜铬细胞瘤恶变几率较高，所以病理检查也是必不可少的检查手段之一。异位嗜铬细胞瘤恶变后的病理检查可发现异型性细胞，病变部位存在大量的新生血管，并且病变部位呈浸润性生长。异位嗜铬细胞瘤的生化检查包括检测患者尿中的儿茶酚胺及其代谢物VMA和血浆甲基肾上腺素水平(CMN)。其中，血浆甲基肾上腺素水平(CMN)是诊断异位嗜铬细胞的金标准。而检测24小时尿中的VMA值则是诊断这种疾病的重要生化指标。

3.异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现及检查后的治疗

由于异位嗜铬细胞瘤会释放出大量的儿茶酚胺类激素，造成患者体内血压升高和代谢功能异常，所以患者通常会出现高血压、心悸、多汗和头痛等症状。但由于此病的症状与肾上腺嗜铬细胞瘤的症状相似，除了观察患者的临床表现外，需要结合影像学检查、病理检查、生化检查才能最终确诊。确诊后患者应需通过医生的帮助下使用α肾上腺素受体阻滞剂进行降压并采取手术治疗。

总之，异位嗜铬细胞瘤需要通过影像学检查、生化检测、病理检查并结合患者的临床表现才能最终确诊。患者会出现血压升高等症状。异位嗜铬细胞瘤的影像学检查可以为精准的定位和定性肿物，而24小时尿中血浆甲基肾上腺素以及VMA是诊断异位嗜铬细胞瘤的金标准。患者确诊后可通过医生的帮助下可采取手术治疗的方法。

审编医生

杨毕伟肿瘤内科 副主任医师 医院：复旦大学附属中山医院

主治疾病：原发性肝癌，肝细胞癌，胆管细胞癌，继发性肝癌，肝恶...详情>