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异位嗜铬细胞瘤患者不一定需要做腹腔镜手术,患者可以选择腹腔镜手术以外的治疗的方案,例如开发性手术、药物治疗、中药治疗、131I-MIBG治疗。治疗方案的选择需要结合患者的患病情况,从异位嗜铬细胞瘤位置、体积大小、压迫情况综合考虑。异位嗜铬细胞瘤的治疗方案具体分析如下:
1.腹腔镜手术:是在腹部切3-4个小口,最大的切口一般在肚脐1cm左右的位置,剩下的切口大约5-10mm大小,然后在多种辅助操作器械准备好后把异位畸胎瘤和正常组织分离。腹腔镜手术可以有效减少手术创伤,缓解患者的疼痛。患者进行腹腔镜手术前需要先确定异位嗜铬细胞瘤是良性还是恶性,以便于医生手术操作。
2.开放性手术:开发性手术指的是传统的手术,需要将患者的皮下组织和皮肤切开,一般切口较大。当异位嗜铬细胞瘤直径较大,尤其是侵袭性肿瘤,患者可以选择开放性手术进行治疗,可以保证肿瘤完全被切除。
3.药物治疗:对于高血压症状患者,可在医生指导下使用α受体阻滞药(如酚苄明)或者β受体阻滞药等药物控制血压升高。异位嗜铬细胞瘤患者往往会有高血压、心血管疾病等并发症,药物使用可以有效抑制或缓解并发症对患者的影响。
4.中药治疗:肝肾亏损患者可以服用茯苓、山药、泽泻、丹皮等中草药来滋补肝肾;而寒厥型患者则应该服用甘草、干姜、人参等药物驱寒回阳。
5.131I-MIBG治疗:131I-MIBG治疗是除了手术切除治疗以外最有效的治疗方式,属于一种姑息治疗,可以有效降低异位嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺类物质。适用于恶性嗜铬细胞瘤以及手术不能切除的情况,例如当嗜铬细胞瘤压迫到心血管时。
异位嗜铬细胞瘤的严重患病者通常会突然发生恶性高血压、低血压等症状,甚至会出现休克、脑出血等症状。当身体出现不适时应及时进行往医院诊断,并在确定病症情况后及时确定治疗方案,避免耽误最佳治疗时间。患者也应当戒酒、戒烟、健康生活。