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嗜铬细胞瘤是指发源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的嗜铬组织中的细胞瘤性病变,会给人体血压造成明显影响,它会持续性或者间歇性地分泌过多的儿茶酚胺,造成连续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。对于嗜铬细胞瘤引起的血压反复高,可以通过手术切除嗜铬细胞瘤进行治疗,使用阿尔法或贝塔受体阻滞剂、服用抗压药进行药物治疗,平时注意少盐低脂健康饮食,规律生活等。具体治疗方法如下:
1.手术治疗
对于嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,用药物控制效果较差,容易反复,长期不控制,对心脑血管有不良影响,还可能会引起猝死,最好的处理办法是通过手术将肿物切除。手术切除肿瘤后,患者血压可以恢复到正常范围,或者是通过术后用降压药控制血压。
2.药物治疗
当患者身体状况不佳,或者因为血压控制不太稳定的时候,以及对于那些于恶性嗜铬细胞瘤不宜手术或者肿瘤本身切除风险比较高的患者,可能在短期内无法进行手术治疗,此时,单纯控制嗜铬细胞瘤引起的反复性高血压需要长期依靠药物进行治疗。常用的药物是阿尔法受体阻滞剂和贝塔受体阻滞剂,可以长期的缓解病情。
总而言之,对于嗜铬细胞瘤引起血压反复高的患者,应该首先考虑手术治疗,其次在药物治疗上可以采用可静脉给以酚妥拉明。如疗效不好可静脉输注硝普钠,最好是长期地联合服用两种或两种以上降压药将血压控制在理想水平。平时还要重视少盐、低脂健康饮食,缓解情绪过度起伏,注意劳逸结合,定期测量血压。而恶性嗜铬细胞瘤的治疗比较困难,对于放疗和化疗一般都不敏感,只能对症的控制血压,纠正电解质的紊乱。