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舌癌四期还能否手术取决于自身情况，如果自身状态好，满足手术条件，可以做。反之，则不建议做。
舌癌四期是根据癌细胞的浸润程度进行分期的，表示目前病情严重，已经发展到了晚期。此时无法做根治术，已经错过根治手术时机。但部分患者自身条件好，无手术禁忌症，可以选择行姑息性手术，若癌细胞经淋巴结转移了，也可考虑做淋巴结清扫术。但如果本身不满足手术条件，年龄比较大，或病情进展快，一般不建议手术。故因综合自身情况分析。
若舌癌四期患者无法手术治疗，可以考虑保守治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗等，主要是利用不同的治疗方法抑制癌细胞，缩小肿物，防止病情持续进展。同时也要合理饮食，尽量以清淡、温和为主，不吃辛辣刺激食物。
查出舌癌四期，应定期随访，并尽快完善其他检查，再由医生指导综合患者自身情况选择最佳的治疗方案，以延长生存期为原则。
