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肾结核的主要症状是膀胱刺激症状。其次是血尿，血尿发生概率很大。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。肾结核可以通过x线检查检查出来。肾结核的早期x线片可表现为肾盏内部虫蛀样的改变，肾盏的边缘粗糙，随着病情的逐渐发展，肾盏的形状会逐渐改变，出现模糊变形或不规则扩大等，当肾盏完全闭锁或纤维化狭窄时，可导致空洞样的改变。常规进行的X线检查有以下几种。
1、尿路平片：患者拍摄尿路平片中可以看到肾脏的外形略有增大或者出现分叶状，小部分平片可以显示出肾结核患者呈絮状或斑状的病灶。病灶分布不规律，经常局限于单侧肾脏，若结核病灶进一步扩大，可出现所谓的“自截肾”
2、静脉肾盂造影：静脉肾盂造影又称下行性尿路造影。患者通过静脉注射造影剂。会通过肾脏进行分泌排泄。当造影剂在肾盏、肾盂充盈时，进行拍摄x线片，常用的造影剂有泛影葡胺等，随着科学的发展，非离子型造影剂语言，在临床上应用较为广泛。
3、大剂量静脉肾盂造影：如病人的总肾功能较差，一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况，则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影。可能使原来显示不清的病变部位显影清晰。
4、逆行肾盂造影：该方法通过膀胱镜检查插入导尿管至肾盂后，从导管内注入造影剂使整个肾盂充满造影剂，然后拍摄x线片，一般使用碘造影剂，如果患者对碘过敏则可采用溴化钠。由于该方法可以准确定位并控制造影剂的浓度、数量。因而可以更直观的反映出造影效果更加方便、简洁。
随着医学技术的不断发展，抗结核药越来越能够直达病灶，肾结核的治疗有了明显的改善，大多数患者可以通过药物得到很好的治疗。对于肾结核患者早期的诊断和鉴别是治疗的关键，只有通过早期的干预，才能防止病情进一步恶化，一旦病情发展较为严重时，则应该考虑手术治疗。
