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肾结核肾积水应及时用抗结核药物治疗,如异烟肼,利福平等。肾结核导致出现肾积水问题,说明结核分枝杆菌已导致膀胱黏膜受损,而出现肾积水是肾结核病变加重的表现,因此应及时采用抗结核药物进行治疗。
肾结核肾积水患者选择抗结核药物治疗时,可多种药物联合运用,一般首选吡嗪酰胺,异烟肼,利福平联合使用。在用药治疗的同时,还应注意补充维生素C,维生素B6,这样可以防止神经性病变,同时也可加用注射用硫酸链霉素。在抗结核治疗的基础上如病情不能有效控制,可考虑肾结核切除手术。注意肾结核手术前要联合抗结核治疗两周以上才安全。
在药物治疗的前提下,可采用输尿管支架管植入,这样可防输尿管狭窄,并可引流肾脏积水。而对于已存在输尿管狭窄的肾结核患者有肾积水问题的,则要等到结核完全控制后再进行输尿管膀胱再植,或者进行膀胱扩大手术治疗,以恢复尿路通畅状态,这样积水就可慢慢引流,直到恢复正常。
肾结核肾积水患者在药物治疗的同时,还应注意加强饮食护理,要及时调整饮食习惯,不要进食辛辣刺激性或海鲜食物,以防引起尿酸结石发生而致病情加重。如患者合并有肾功能不全症状的,应注意控制钠离子的摄入,要低盐饮食,以防加重肾脏负担。