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肾结核的病变过程十分缓慢,因为在临床表现上,通常以膀胱刺激症状为主。所以诊断肾结核,是以膀胱炎(尿频、尿急、尿痛)的症状为线索。除了有引起明显的膀胱炎的原因,其他情况都应考虑患有肾结核的可能,必须作进一步的系统性诊断检查。
肾结核的治疗方法:
1.全身治疗
患者应有适当的休息并进行医疗体育活动,此外还需补充充分的营养同事进行必要的药物治疗
2.常用的抗结核药物
由于不同的抗结核药物有不同的药理特点,所以药物应用的注意点和要求也各有不同。常用的抗结核药物有许多,下面重点介绍三个:
(1)链霉素对结核杆菌有杀菌作用,通过经链霉素的治疗可以使结核病灶出现纤维化。如果病变在泌尿系排泄系统,比如输尿管等处,就容易造成局部的纤维化的收缩,从而形成梗阻,应该适当注意。注射链霉素后可能会出现口周麻木,但如不严重的情况下可继续应用,因其常在使用中会逐渐消失次症状。其主要的副作用表现为耳聋、眩晕、耳鸣,严重者应及时停下用药。注意,在肾功能严重受损的情况不宜使用。
(2)异烟肼是一种对结核杆菌有抑制以及杀灭作用的物质。服用异烟肼后会被阻止迅速吸收渗入,易渗入透过纤维化及干酪化病变,对于结核病灶,其有促进血管再生的作用,使其能促使抗结核药物从而更易进入病灶。其主要副作用为多发性末梢神经炎和精神兴奋,现在普遍认为在服异烟肼时,可以通过加服维生素B6来防止发生副作用。
(3)对氨柳酸 这是一种对结核杆菌有抑菌作用却在单独应用的过程中效果较差的药物,但其能够加强异烟肼的抗结核杆菌作用,并其能延迟发生抗药性。为了更有利发挥其治疗作用,临床上通常采用两、三种抗结核药物联合。其主要副作用实胃肠道反应,如有恶心、呕吐、腹泻等。
除了进行药物治疗,肾结核患者的饮食也需要注意。一般来说,应适当加强营养,多吃含有高蛋白质的物质。除此之外,平时还要注意多喝水,适当吃些新鲜的蔬果,切忌辛辣食物,注意保暖。