肩关节脱位神经损伤怎么办

肩关节脱位在生活当中是比较常见的，在所有的关节脱位当中占有一半以上的发病的率，这和肩关节的解剖和生理特点有着重要的关系，如果出现脱位对于健康影响也是很大的，尤其是一些习惯性脱位，常常会导致稍微用力就出现脱臼的情况，这对于肩关节部位的神经影响也比较大。那么，肩关节脱位神经损伤怎么办才好呢?

肩关节脱位神经损伤怎么办?

治疗方法

1.手法复位脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

2.手术复位有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

3.陈旧性肩关节脱位的治疗肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

4.习惯性肩关节前脱位的治疗习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60ｰ～70ｰ内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

审编医生

陈文钧骨外科 主任医师 医院：复旦大学附属华山医院

主治疾病：创伤骨外科，严重骨折，手术后骨愈合不良。如肘关节恐...详情>