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肾积水
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肾积水难治吗 肾积水的治疗方法有哪些更新时间:2018-04-18

肾积水从发病机理上可分为原发性肾积水和继发性肾积水。先天性肾积水、自发性肾积水和特发性肾积水都属于原发性肾积水的行列。引发这种疾病的主要原因多数是肾盂输尿管连接部发生梗阻。它通常是由于大量胶原纤维的分离这个部位的肌细胞,使其失去正常的排列,不能有效地从起搏细胞中接收传导电活动的相关信息,阻碍正常蠕动的传递。

目前肾积水的临床治疗方法一般有以下几种:

1、保守治疗

这种治疗方式比较适合肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能达到平衡和稳定状态的患者。在保守治疗的过程中应定期观察水肿的进展。这其中有可自行消除,不必进行干预治疗的肾积水病例,例如孕妇的生理性肾积水,相关症状可随妊娠时间推移而逐步解除。

2、外科治疗

当患者肾积水逐渐加重,临床症状明显,肾功能持续下降,梗阻原因明确,并发症多时,应及时进行外科治疗。此时的外科治疗主要是消除引起肾积水梗阻性疾病,去除结石,消除纤维带对迷走神经血管的不正常压力。严重肾积水可导致肾功能完全丧失或严重感染和脓胸,但对侧肾功能良好,肾切除术是可行的。对于肾积水所引起的肾功能降低严重,对侧肾功能也遭到严重破坏,此时的肾积水需要在肾造瘘术后,等肾功能稍有好转再进一步进行处理。肾小盏积水及漏斗梗阻多为结石所致。如果没有明显的临床症状,通常就不需要手术。

在手术中需注意肾与输尿管的正常关系,保持输尿管通畅,吻合处应位于肾盂的最低点。防止内翻吻合,尽量保证缝合后的形状为漏斗形。修复时应尽量清除纤维组织瘢痕,防止损伤血液供应系统并使周围脂肪组织保持正常,以覆盖手术部位。

其实不管是保守治疗还是手术治疗,最终都需要医生对患者的具体情况进行评估后制定稳妥可行并且适合患者的治疗方式。作为一般患者,应尽量保持积极乐观的心态,以保证疾病诊疗的有序进行。

审编医生
陈晓红消化内科 副主任护师 医院:朝阳市第四医院

主治疾病:胃及十二指肠溃疡,胃炎,肝硬化等;高血压,脑梗死,...详情>

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