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肾积水
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膀胱软斑病一例

发布时间:2012-09-24发布者:少林熊猫

【一般资料】 患者女,53岁。 【主诉】 无痛性肉眼血尿2个月入院治疗。 【辅助检查】 右肾积水,左肾缺如。 【处理】 膀胱镜检查见膀胱内炎性肉芽组织增生,行手术切除。术中见膀胱黏膜为一层黄白色絮状物质所覆盖,肿物与膀胱黏膜无明显黏连。可行剥离,剥离面可见出血点。絮状物切除送病理检查。病理检查所见:镜下见被覆移行上皮黏膜组织,黏膜下可见弥漫性增生的上皮样组织细胞,胞浆嗜酸或嗜双色性,其内可见散在圆形或卵圆形包涵体(MG)小体,嗜碱性,呈同心圆状钙化小体,分散在间质及组织细胞内。间质内可见多数炎细胞浸润及淋巴组织增生,伴有生发中心形成。MG小体PAS,铁及钙染色阳性。病理诊断:膀胱软斑病。 【讨论】 软斑病不常见,是一种原因不明的特殊炎症反应,尽管在其他泌尿生殖和非泌尿生殖部位均有报道,但膀胱是最常见的受累部位。病变可见于膀胱的任何部位,但主要在膀胱三角区,且大小和数目差别很大,与膀胱癌相似。软斑病病因仍不清楚,一般认为是对感染的一种特殊反应,或许是由于宿主免疫反应紊乱或巨噬细胞溶酶体活性异常所致。本病易出现于免疫功能低下患者或肾移植患者。

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