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肾积水
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颈部过敏8年案:用药无数,现出现右肾积水

发布时间:2006-07-14发布者:无名

【一般资料】 患者为我单位手术室护士,女,46岁. 【既往史】 但颈部过敏8年,局部皮肤增厚,粗糙,密布暗红色疹.每入夜尤痒甚.用药无数, 【现病史】 现出现右肾积水,尿潜血(++),不敢再使用药物.曾在协和医院查过敏原,有十几种致敏物.自诉粉尘最明显.刻下:纳差,便溏,尿少(饮水少).右肾积水1.1CM.怕冷畏寒,虽夏天仍盖厚棉被.双下肢浮肿.脉沉,寸稍浮,尺中紧.舌淡紫,苔薄. 【请教】 请给出中医诊断,分析.治疗方案. 【用药处方】 我的针灸方案:肺脾肾俞,曲池太溪.针后患者觉腰辈胸腹温热.明天看效果

专家指导
白术散2006-07-14 19:40:29
此案如果用一元化分析较难,我认为是真武汤证,用真武汤加茅根,益母草内服。 外搽:生甘草50克麻黄50克蝉蜕50克当归50克克加入麻油500克,浸泡一天后煎熬到甘草焦黄色,滤去药渣,外搽颈部皮损处。为避免对肾脏损害,所以不加冰片薄荷脑之类。本方疏风养血止痒,缓解皮损苔藓化,其中甘草尚有类似激素样作用而无激素之弊。
白术散2006-07-14 20:01:24
另外用泡澡方 麻黄50克桂枝50克红花50克大黄50克甘草100克艾叶100克生姜200克葱100克熬水一大盆,倒入浴缸泡浴30分钟到汗出。是否可行?请大家讨论。
ruru2006-07-14 21:35:48
金匱要略中,有水氣病的論述, 本證應為腎陽虛衰,治宜溫陽利水, 方用真武湯加防己,木通作加減,溫補腎陽,利水導濕。
道法自然2006-07-14 21:58:03
原帖由 白术散 于 2006-7-14 20:01 发表 另外用泡澡方 麻黄50克桂枝50克红花50克大黄50克甘草100克艾叶100克生姜200克葱100克熬水一大盆,倒入浴缸泡浴30分钟到汗出。是否可行?请大家讨论。 我觉得可行,而且是个好方法.(感觉象食人族,还放葱:lol::lol:开个玩笑) 注意:勿空腹泡.泡后休息,勿受风寒.醒后也可喝点热粥助正气.
道法自然2006-07-14 22:02:21
此例淤血应该是很明显的. 但应该注意扶正和祛邪的配伍要合适. 如果是我.四物+丹参30+干姜15 熟地剂量易大30~50之间.
白术散2006-07-15 10:46:45
如果按照福建永定已故老中医郑国良的方法,此例必先来2~3剂桂枝红花汤(桂枝红花白芍大黄桃仁甘草)加附子干姜肉桂,再用金狗脊汤善后。
请假中2006-07-15 11:27:26
真武汤应是现在最为对路的,但其病由来已久,单温其阳是不够的,所以只可暂用,济生肾气汤应做为下一步的主方。瘀血的问题,暂加丹参、益母草,待其阳回再做调整,多用恐伤正。脉沉,寸稍浮,尺中紧,说明尚有部分表证,在初期可考虑加桂枝、生姜以散表邪。
无名2006-07-15 12:23:28
今天来治疗,本来想再做一个尿检,但是一夜睡得太香了,没有半夜起来排尿,早晨憋不住了.呵呵,治疗效果还是很理想的,今天看颈部皮肤较昨日色浅,未发新疹.痒也不明显了..继续以上治疗,并于大椎穴点刺拔罐,出血少许. 既然大家没有往针灸上考虑,我就解密了.
剑客刘2006-07-15 12:42:17
有必要拍个颈椎X光片 个别锥体偏歪会压迫局部神经 产生各种各样的症状
无名2006-07-16 15:32:07
患者由于使用过激素,身体明显比以前胖了.也有因热而痒甚的症状.针灸也只能缓解一时,怕不能治愈. 真武汤过热,此例寒热错杂,我还是没确定怎么辩证.希望大家能给出详细分析.
白术散2006-07-16 16:19:07
刻下:纳差,便溏,尿少(饮水少).右肾积水1.1CM.怕冷畏寒,虽夏天仍盖厚棉被.双下肢浮肿.脉沉,寸稍浮,尺中紧.舌淡紫,苔薄. 一派肾阳虚证,真武汤还嫌热么?
无名2006-07-16 16:36:22
原帖由 白术散 于 2006-7-16 16:19 发表 刻下:纳差,便溏,尿少(饮水少).右肾积水1.1CM.怕冷畏寒,虽夏天仍盖厚棉被.双下肢浮肿.脉沉,寸稍浮,尺中紧.舌淡紫,苔薄. 一派肾阳虚证,真武汤还嫌热么? 那么,对皮肤的过敏呢?这点我没说明,热则加重,衣被不能加,捂则起疹,如粟米大小,密布受热的皮肤.皮肤高起,初起尚色白,渐渐转暗红色,痒甚,抓搔更剧.辛辣刺激一点不能吃已八年. 我见过的绝大部分皮肤过敏都是这样,所以没有明白说出来.请见谅.
野雪2006-07-16 17:39:32
生地18g 当归9g 川芎9g 白藓皮12g 赤芍12g 蝉衣12g 银花藤30g 柴胡15g 地肤子12g 连翘12g  僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣2条半 服第2剂时有可能加重-——是好现象,另外,我建议先在患者灵台点刺放血,然后再单针曲池,余穴不用。 ]
无名2006-07-16 18:03:14
原帖由 野雪 于 2006-7-16 17:39 发表 生地18g 当归9g 川芎9g 白藓皮12g 赤芍12g 蝉衣12g 银花藤30g 柴胡15g 地肤子12g 连翘12g  僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣2条半 服第2剂时有可能加重-——是好现象,另外,我建议先在患者灵台点刺放 ... 此方治疗过敏效果很好,我曾经用过.不过,现在病人肾脏有病变,上药是否有加重的可能?
袖里乾坤2006-07-16 18:25:18
原帖由 野雪 于 2006-7-16 17:39 发表 生地18g 当归9g 川芎9g 白藓皮12g 赤芍12g 蝉衣12g 银花藤30g 柴胡15g 地肤子12g 连翘12g  僵蚕9g 全蝎6g 蜈蚣2条半 服第2剂时有可能加重-——是好现象,另外,我建议先在患者灵台点刺放 ... 感觉上雪野先生的路子可行!

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