如何鉴别不同类型肾炎疾病?

关于肾炎疾病的诊断和鉴别标准成为很多人关心的问题，有问必答网专家指出，肾炎成为近些年来严重威胁到患者健康和安全的一类疾病，这种疾病发病时的症状表现与很多疾病有类似的表现，下面小编给大家介绍一下慢性肾炎与其它种类的肾炎区别和关心。

一、慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别

狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见，且为一全身系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降，免疫球蛋白增加，还可查到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。

二、慢性肾炎与原发性高血压肾损害鉴别

血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别，后者发病年龄常在40岁以后，高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越久，则病情越严重，预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高，常在 29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变多不明显，尿蛋白量较少，无低蛋白血症，亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的，故常见视网膜小动脉高度缩窄，硬化伴有出血和渗血，视乳头水肿，心脏扩大，心功能不全也较明显，这些均可作鉴的依据。

三、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别

慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎，但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性)，尿中白细胞较多，可有白细胞管型，尿细菌培养阳性，静脉肾盂造影和核肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现。这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。

上面三点是小编给大家介绍的肾炎的诊断和鉴别方法，希望对大家有一定的帮助，肾炎作为肾脏部位疾病，给患者的日常生活和生命安全都构成极大的威胁，大家了解这种疾病的症状特征后，采取有效的措施把疾病控制在发病初期阶段。

审编医生

陈向东肾病内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：从事临床医学工作近40年，擅长各种急、慢性肾脏病的...详情>