关于肾肿瘤的治疗更新时间:2013-08-22

肾肿瘤是一种常见的疾病，我们都知道肿瘤有良性跟恶性之分，良性肿瘤的话可以选择等待观察，如果是恶性肿瘤的话，其治疗就不可怠慢，因此，了解肾肿瘤的治疗方法非常重要，下面就为大家详细介绍肾肿瘤的治疗方法。

手术治疗

1 良性肾肿瘤的手术治疗

良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。

2 恶性肾肿瘤的手术治疗

1)手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则：

①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤，孤立肾，肾功能不全，部分较小的单侧肿瘤患者，尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;

②区域性淋巴结清扫术为可选术式;

③如果肿瘤没有累及肾上腺，根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤，巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;

④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。

2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗

①区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗;

②小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者：如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶，在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者，可接受肾切除加转移灶切除术;

③对于原发灶合并多发转移的患者，如原发灶有手术可能，可推荐在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。仅有肺部转移灶、较好预后因素且体力状态评分良好的患者，最有可能在全身治疗前肾切除手术获益。

药物治疗

截止目前，转移性肾肿瘤的治疗方法有细胞因子治疗，化疗和新近出现的分子靶向治疗。

细胞因子治疗：细胞因子治疗作为标准疗法已有多年历史，对于肿瘤体积较小或以肺转移为主的患者可尝试大剂量IL-2治疗，肿瘤无进展生存期(PFS)可较服用安慰剂患者的延长1倍以上。

化疗：肾癌具有多药物耐药基因，对化学治疗不敏感。化疗只作为转移性非透明细胞的辅助治疗方法。

靶向治疗：目前已应用于临床的靶向药物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼等。进行靶向治疗的患者，表现出更长的总生存期和良好的耐受性。分子靶向治疗对转移性肾肿瘤有一定的疗效，开辟了肾恶性肿瘤治疗的新纪元。

物理治疗

对于老年或体弱无法进行手术治疗的患者，如果肿瘤较小，可选择接受射频消融或冷冻消融治疗。

通过上述文章的介绍，我们对肾肿瘤的治疗方法有了一定的了解，对于肾肿瘤这种常见的疾病，我们应该要引起足够的重视，一旦发现，应该要在医生的指导下积极配合治疗，切勿耽误病情。

审编医生

陈培才放射科 主治医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：擅长食管癌，肺癌，胃癌，甲状腺癌，结直肠癌，乳腺癌...详情>