下段食道癌的治疗方法有哪些

食管癌的早期治疗有很好的疗效。即使中晚期，如果治疗得当，也可以达到不错的效果。通常，对于较早的癌前病变，建议手术治疗，对于晚期且病变位于中上段，年龄较大或有手术禁忌症的患者，放射治疗效果更好。那么，下段食道癌的治疗方法主要有以下两种：

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1.手术治疗：手术是治疗食道癌的首选方法。位于下段食管癌的手术切除率为90%，中段食管癌的手术切除率为50%，上段食管癌的手术切除率为56.3%-92.9%。 另外，姑息性手术和根治性手术可根据病情的性质而定。姑息手术主要用于晚期或放疗后无法治愈的患者，为了解决进食的困难，使用食管胃搭桥手术，胃造口术和食管腔内手术。根治性手术取决于病变部位和患者的具体情况。 原则上，应除去大部分食道，并且食道切除的范围应距肿瘤至少5cm。

2.放射治疗：食道癌的放射治疗包括两大类：治愈性和姑息性。颈段和上胸段食管癌手术创伤性大，并发症发生率高，而放射疗法的损伤较小，比手术的治疗效果更好，因此，放射治疗应该是首选。 如果患者病情允许的情况下，则可以进食半流质或流质饮食，胸腔食管癌无锁骨上淋巴结转移和远处转移、无气管浸润、无食管穿孔和出血的迹象，可进行根治性治疗。

患者术后要保持胃肠减压管通畅，手术后24至48小时内如果大量血液流出，应立即报告医生进行处理。胃肠减压管应保持3至5天，以减少吻合口张力并促进愈合。注意胃管连接是否正确、牢固，以防止脱垂并导致倒流。密切观察胸腔引流量和性质，如果出现异常出血浑浊的液体，食物残渣或乳状液排出，则表明胸腔，食道吻合瘘管或乳糜胸，食道癌中有活动性出血，应采取相应的措施以明确诊断和处理。

审编医生

徐彦玲消化内科 副主任医师 医院：日照市中医医院

主治疾病：擅长食管炎、各种急慢性胃炎、胃食管反流病、食管溃疡...详情>