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食管癌的治疗分为外科治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗，两种及以上疗法同时或先后应用为综合治疗，目前手术治疗仍然是食管癌治疗的主要手段，但多数食管癌就诊时已为中晚期失去了手术的机会。食管癌总体5年生存率约为20%，而早期食管癌患者5年生存率却可达90%以上。
食管癌只要发现的早，都是可治好的，现在多数不用开刀了，只在胃镜下采用“粘膜切除”，就可以如同把一小点烂了的苹果皮削掉那样把早期的食管癌削掉了。但如果癌细胞长出太多，把食管穿破了，长到食管外面，这是时候再怎么治也没用了。我们要自己有意识地做干馒头实验，看它到底通过食管的时候通畅不通畅，尤其是贲门。贲门正常情况下是关着的，如果总是有反流现象，连续反酸好几年了，这个贲门就十分危险。几年都在酸的作用下，做胃镜的时候，就可以看到那个地方一片糜烂，烂糟糟的。这就是反流性食管病。
食管的检查与检查胃相比要简单一点。如果不喜欢做食管镜，还可以吞一个钡餐，学名叫硫酸钡，是一种对人体没有害的化学物质。它到胃里到肠子里不分解的，吃什么拉什么。它是白色的粉末，吃进去就能看到食管是顺畅还是不顺畅，在哪个地方不顺畅了。所以这个方法很简单。
食管癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血等症状。食管癌确诊时大多已属于晚期，失去了手术的时机，临床上也有相当一部分患者采用保守治疗。食管癌的保守治疗，即尽量减轻病人的痛苦，延长病人的生命的治疗方法，主要为中医药治疗如人参皂苷Rg3，是如何减轻食管癌病人痛苦根本措施。由于食管癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终维护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿食管癌治疗的全过程。
人参皂苷Rg3能将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周围组织发生炎症反应，也解决了食管癌患者的并发症为题。
食管癌靶向治疗处于刚刚起步及摸索阶段，是近年来研究的热点。目前开始用于食管癌的靶向药物包括：
（ 1 ）吉非替尼（gefitnib , Iressa ） ：是一种口服小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。
（ 2 ）西妥昔单抗（爱必妥cetuximab , Erbitux ） ，是人鼠嵌合第五章食管癌型址G ，抗EGFR 单抗。通过阻断EGFR 与其配体的结合，干扰EGFR 及下游信号激活，抑制细胞分化和血管形成。
（ 3 ）贝伐单抗（bevacizumab ，阿瓦斯丁，Avastin ）为基因工程重组人源化抗VFGF 单克隆抗体。S
（ 4 ） CO 芜2 手印制剂：代表药塞来昔布（celecoxib ）。此外赫赛汀（曲妥珠单抗，trastuzumab , Herccptin ）、伊马替尼（Imatinib 、Glivec ）、厄洛替尼（特罗凯，arlotinib , 051 一74 ）等亦见有报道，显示了在食管癌领域的应用前景。
早期食管癌与中、晚期食管癌的预后有着很大的差别，早期食管癌综合治疗5年生存率高达90%一100%，而中晚期患者5年生存率低于10%。在食道癌细胞增殖的过程中，人参皂苷RG3阻断食道癌细胞信号通路也是它能诱导食道癌细胞凋亡的一大手段。细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应。食道癌患者要坚持治疗，宽舒心理，增加饮食营养，提高自身免疫功能。就能全面提高食道癌患者生活质量，摆脱“食不下咽”的痛苦。
