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检查项目:粪便白细胞、粪便红细胞、粪便隐血试验(OBT)、便常规、粪细菌培养、血常规、尿常规
主要是通过大便常规加隐血检查,具体项目如下述:
(一)血象 借助血液化验的整个结果,包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等等。急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高。慢性病人可有轻度贫血。
(二)粪便检查 典型痢疾粪便中无粪质,量少,呈鲜红粘冻状,无臭味。镜检可见大量脓细胞及红细胞,并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。如采样不当、标本搁置过久,或患者已接受抗菌治疗,则培养结果常不理想。
(三)其他检查 荧光抗体染色技术为快速检查方法之一,较细胞培养灵敏。X线钡剂检查在慢性期患者,可见肠道痉挛、动力改变、袋形消失、肠腔狭窄、肠粘膜增厚,或呈节段状。近年来有人以葡萄球菌协同凝集试验作为菌痢的快速诊断手段,具有良好的敏感性和特异性。