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见证中医外科奇迹的时候到了:“煨脓生肌”疗法

发布时间:2013-05-17发布者:lyn5845

【病例摘要】 “煨脓生肌”是中医外科传统疗法,经天津疮疡研究所专家多年实践,对促进伤口愈合疗效明显,特别是5·12大地震中,用此法外涂京万红膏,治愈了许多伤口一直难以愈合的伤员。所谓“煨脓生肌”是指在疮面愈合的后期阶段,运用外敷中草药膏(散),使创口脓液渗出增多,载邪外出,从而达到促进创面生长的目的。此法最早见于明代著名医家申斗垣所著的《外科启玄》中。该法主要用于疮毒脓泻后,新肉不长,经外敷膏药,托脓拔毒外出,促进疮口生长愈合。中医认为,脓是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成,是正气载毒外出的正常现象,气血充足,则脓出色黄稠厚,量多,疮口易于愈合,预后良好;反之则预后不良。 【一般资料】 男性,74岁, 【主诉】 患病9个月多,外伤引起, 【现病史】 受伤时创口约2cmX2cm大小创口。处理不当后成慢性溃疡,创口慢慢扩大。因患者年龄较大,不愿接受植皮手术。最后一图是经外用中药药膏外敷四个月后的。因当时天气寒冷,最后让患者自已换药了。“煨脓生肌”促伤口愈合 【讨论】 “煨脓生肌”解释 所谓“煨脓生肌”是指在疮面愈合的后期阶段,运用外敷中草药膏(散),使创口脓液渗出增多,载邪外出,从而达到促进创面生长的目的。此法最早见于明代著名医家申斗垣所著的《外科启玄》中。该法主要用于疮毒脓泻后,新肉不长,经外敷膏药,托脓拔毒外出,促进疮口生长愈合。煨脓不仅需要湿度的滋润,更强调温度的孵化。就再生而言,湿度与温度恰似阳光与雨露,“煨”字表述的是创面湿热交蒸的一种氤氲动态,“脓”则是这种生机的外在表现。煨脓的临床实践证明,机体自身有惊人的再生潜能和规律性再生程序,只要有一分再生的潜力,机体就有十分再生的努力,不需外界强制性对抗性干预。再生不仅能够修复毁损的皮肤,还可填充缺损皮下组织,所以煨脓治愈后的深度创面外形饱满,瘢痕面积较小,表皮光滑质软,色泽呈花斑或白斑。只有少数深二度患者出现增生性瘢痕,而这些瘢痕的生物性能,又可通过机体的调控机制自然得到改善。因此,煨脓治疗烧伤虽不能恢复原貌,但可恢复其原形,提高瘢痕的生物性能,减少后期的整形。 “煨脓生肌”相关资料 现代科研也通过对脓液细菌培养结合临床实践,发现在疮面愈合的后期,外用中药后局部脓液增多,并不是坏死组织溶解产生的脓液,而是血浆内各种成分自血管内向外渗出的物质,这种渗出不但能稀释毒素,促进白细胞的吞噬作用,而且可以刺激创面肉芽与上皮生长,是局部组织代谢旺盛、气血充足的表现。但应注意,“煨脓生肌”中的“脓”应稠不应稀,色泽应明净不应污浊,气味应淡腥不应臭秽。目前,“煨脓生肌”换药法己被大量应用于开放性的感染创面的外治过程中,取得明显的治疗效果。 “煨脓生肌”机理 中医认为,脓是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成,是正气载毒外出的正常现象,气血充足,则脓出色黄稠厚,量多,疮口易于愈合,预后良好;煨脓的实质就是维护和调动机体的再生本能,改善再生环境,遵循生命再生规律,顺应自然,因势利导,以中医疮疡理论为基础,利用和调节创面的湿度与温度,促进坏死组织的腐化脱落和受损组织的再生修复。煨脓过程是复杂的生化过程,首先是机体对坏死组织进行生物性清除,创面形成一层透明的脓膜。脓膜的生成是煨脓治疗溃疡最显著的特点,其实质是天然皮肤替代物的原位再生,与正常皮肤相比,具有同样的生物活性,能够保护肉芽、主动清除创面毒素和再生的代谢产物,为组织再生提供稳定的生态环境。当原位再生的皮肤成熟后,脓膜可自行脱落。 “煨脓生肌”临床应用 在溃疡创面用中药煨脓长肉法换药处理,在临床上常用黄连膏(黄连30g,生地、当归各24g,黄芩12g,大黄、黄柏各15g,红升6g,冰片2.4g,麻油1000g。收膏备用。)外敷,并且根据创面的不同情况辩证选用九一丹、拔毒生肌散、提脓丹作为掺药,以达到袪腐的疗效,1天1次。(原创作者未提供具体用药,该药来源于参考文献。)在临床中应用“煨脓生肌”时,首先辨别脓的有无及脓部位的深浅,通过接触、点压、穿刺,结合临床症状,综合判断是否成脓。若脓熟要及时切开排脓。正气脱毒外出,就可消肿、热退、痛减。其次应尽量扩大疮口,将脓液充分引流,并且增加换药次数,可每日1~2次,每次换药都要清创,去除坏死组织。在创面愈合过程中用“煨脓生肌”法时,应尽量减少换药次数,2~3日1次,气道煨脓的作用,如果肉芽生长缓慢,脓液较稀薄,可加用补益气血的中药内服。扶正达邪,使脓液增多,质稠,如果肉芽生长高出皮肤,这时皮肤会停止生长,即“皮不爬坡”,应对肉芽进行修剪后再外用中药。

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专家指导
大乡里2013-05-19 03:35:08
顶中医
qz44583342013-05-19 19:07:58
深有同感。顶
KininK2013-05-22 14:12:30
超赞
草莽晓2013-05-26 00:02:51
这是一个治疗外伤伤口不愈的好办法!!!
秦艽2013-05-26 22:11:00
实习的时候医院用地榆油治疗糖尿病的伤口不愈合,效果很不错,这个看完感觉就是奇迹!
零下2013-05-29 06:49:07
不知方中红升是什么药?学习了
我来也水中月2013-05-29 09:51:24
收藏备用。
其铭有之2013-05-29 21:25:42
不了解中医,看到这个,有时中医真的是很神奇。
zhujl70902013-06-02 17:40:52
我女儿也是在胫前溃烂数月,最后是一个乡下个体医生配了一点中药换药后好的
医海竹林2013-06-02 21:33:27
中医是我们的国粹,值得我们好好学习和发扬光大。
will785070642013-06-04 01:21:18
我们很多人都不了解中医,往往得了重病,西医所有的都看检查过看过了,绝望了,才转而求救于中医,有往往认为中医只治疗慢病,中医真的很好,只是真正懂的又有多少,想想真的心痛,为我们医学而自豪,为传承而心痛
倩txl2013-06-06 18:00:01
龙血竭调敷效果也不错,
神农本医何氏2013-06-07 19:58:13
五味消毒饮外洗
医道小童2013-06-07 23:10:46
中医治病以辨证求本 调整人体阴阳为大法,中医治病有他独特的理论。有人说中医治病慢,但回想一下这个病是一天得来的吗?相信中医。
建平哥2013-06-09 00:03:34
不知道原创者用的什么配方。。。。。。

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