水中毒应该如何治疗

水中毒是指饮水过多导致细胞外液低渗状态，超过机体特别是肾脏代偿的能力导致水分向细胞内转移，细胞内水肿并产生临床一系列症状。水中毒较少发生，故临床上少见，如果神经细胞的水肿不及时处理可事颅内压增高，发生严重甚至致命的后果。那么，水中毒应该如何治疗。

基本治疗原则：

1.严格控制水分的摄取量，并促进水分的排泄;

2.针对特定的原因而引起的疾患而订定治疗方法;

3.针对心理因素而引起的多饮症解决问题;

4.停止服用针对尿崩症的药物治疗(DDAVP)。

临床治疗参考：

水中毒一经诊断，应立即停止水分摄入。程度较轻者，在机体排出多余的水分后，水中毒即可解除。程度严重者，除禁水外，还需用利尿剂以促进水分的排出。一般可用渗透性利尿剂，如20%甘露醇或25%山梨醇200ml静脉内快速滴注(20分钟内滴完)，可减轻脑细胞水肿和增加水分排出。也可静脉注射袢利尿剂，如呋塞米(速尿)和依他尼酸。还可静脉滴注高渗的5%氯化钠溶液，以迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。

对于水中毒，预防显得更重要。有许多因素容易引起抗利尿激素的分泌过多，例如疼痛、失血、休克、创伤及大手术等。对于这类病人的输液治疗，应注意避免过量。急性肾功能不全和慢性心功能不全者，更应严格限制入水量。空腹喝水宜用温开水， 也可以用清淡的饮料如果汁、淡茶、菜汁等。牛奶、豆浆、鸡蛋等补充营养不应在空腹时食用， 而应放在进餐时或进餐后再吃。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>