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神经性耳鸣
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

神经性耳鸣如何鉴别诊断?

  一、主观性耳鸣

  (一)外耳道疾病

  主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退

  (二)中耳疾病

  1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。

  2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。

  3.耳硬化症 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

  (三)内耳病和听神经损伤

  1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。

  2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

  3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。

  反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

  4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

  5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

  (四)全身性疾病

  1.高血压 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

  2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

  二、客观性耳鸣

  (一)血管性耳鸣

  常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。

  (二)肌肉收缩性耳鸣

  常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔‘声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

  根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难。

神经性耳鸣相关问答

功能性耳鸣是神经性耳鸣吗? 你好!功能性耳鸣是由于疲劳、神经衰弱、精神紧张、焦虑等原因引起的耳鸣,可以口服谷维素片、盐酸氟桂利秦胶囊等药物进行治疗,日常需放松心情,保持乐观情绪,调节作息,防止疲劳。 提问人的追问 2020-04-01 20:32...
关于神经性耳鸣,耳聋的诊断和治疗的询问! 你好,根据你的情况分析,神经性耳鸣指在无任何外界刺激条件下产生的异常声音感觉。适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
请问有何方法可治疗多年的神经性耳鸣? 耳鸣听力检查如果没有听力问题,耳鸣也没有对工作生活造成影响的,可以观察。耳鸣时间长(超过6个月),如果没有特殊原因的话,需综合治疗。可以试用美卓乐、金纳多等药物,可以减轻。习服治疗(包括掩蔽,松弛训练,认知疗法等)可以促...