神经源性体位性低血压如何鉴别诊断?
起身站立,或久站后反复发生
晕厥;测量卧位及直立位血压,每分钟一次,连续测定5~10分钟,如果直立位
收缩压下降达30~40毫米汞柱以上,无其他引起
血压下降的原因,并伴有
阳痿、无汗及膀胱直肠功能障碍,或出现锥体外系功能损害等临床症状,即可诊断。自主神经功能检查及核磁共振检查等有助于诊断。
本病以昏厥为主要表现时,应与单纯性昏厥及低血压性昏厥鉴别,后两种昏厥不伴有其他自主神经受损的症状;当以锥体外系症状为主要表现时应与
帕金森病鉴别,后者无
直立性低血压。