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输卵管堵塞
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输卵管介入手术过程 是什么

更新时间:2017-02-04

输卵管介入是指在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。

术前准备1、输卵管介入复通术产前一定要做个妇科检查,排除急性或亚急性炎症,妇科检查炎症是其它一些化验所不能代替的。2、白带常规检查排除霉菌、滴虫支原体、衣原体感染。3、阴道消毒。预防感染。4、血常规、介入前抽的血是查血常规和血凝四项,主要是为手术准备的,发解有没有凝血机制障碍,如有凝血机制障碍可能出现术中术后出血不止,如血友病患者,这些患者是不能做手术的,还可以了解有贫血血小板减少,白细胞计数等折叠

操作过程输卵管介入的操作过程:患者月经干净后的2~7天,术前进行血常规和妇科炎症的一系列常规检查,常规外阴道消毒,行导丝介入手术。扩张宫颈口至7号,放入官腔镜,有官口逐渐向宫底推进,在官腔里找到输卵管,插入输卵管导管,向输卵管被注入药物,观察是否有反流现象,如果有说明输卵管堵塞,将导丝送如输卵管,轻轻反复推移,再进行输卵管通夜,观察是否通畅,直到输卵管畅通得到确认,并给预抗感染和粘连的药物。输卵管介入复通术是在遥控X光机下操作,病人家属可在X光室观看整个操作过程,可以给病人打气,给病人勇气,使病人在不知不觉中完成整个手术操作。

术后注意事项1、术后应常规输抗生素3-5天以预防感染。2、介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼如无其它不适属正常现象。3、术后禁忌性生活二周。4、禁洗盆浴,可洗淋浴。5、一般要求术后三个月以后试孕以防X线的照射影响卵子质量,但由于输卵管介入复通术在X光下真正暴露的时间只有2分钟左右,所以据临床观察术后第一个月怀孕并不增加胎儿的流产率和畸形率。6、术后没必要进行巩固治疗。介入复通术当时手术操作技术及技巧是能否复通成功及术后功能恢复如何的关键所在,术后的再次巩固治疗操作只会增加患者感染、减少受孕机会及增加其经济负担,介入术后除短期应用抗生素预防感染外没有必要进行真对输卵管的药物治疗。7、术后一但出现月经后期或有妊娠可能时要及早进行早孕检查,以确定是否妊娠。如巳确定为早孕应及早与专业医生就诊,以确定是正常的宫内妊娠亦或是宫外孕,因修理的再好不如不毁,组装的再好不如原装的,且宫外孕还有一定的非输卵管因素,所以输卵管介入复通术并不能完全避免宫外孕的发生,但对于双侧输卵管间质部和峡部梗阻的患者如不通过人为帮助是很难自然怀孕的,如通过介入复通治疗复通后则有怀孕的机会,但并不能完全避免宫外孕的发生。即便是双侧输卵管均通畅的患者,由于宫外孕还有一定的非输卵管因素,所以也不能完全避免宫外孕的发生.所以一般对于做过介入复通治疗的患者复通成功后我们常常告诫患者发现怀孕后应及早查B超以排除宫外孕的可能。但据临床观察宫外孕的机率毕竟是很低的。8、不避孕的情况下观察半年如仍不怀孕可再次进行经X线的子宫输卵管造影检查以了解输卵管的术后通畅情况。折叠

审编医生
华正辉妇产科综合 主任医师 医院:朝阳市第二医院

主治疾病:产后出血,羊水栓塞,先兆流产,产褥感染,人流,自然...详情>

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