松毛虫性骨关节病的症状有哪些？

　　常见症状：斑丘疹、剧烈疼痛、关节肿大、风团

　　松毛虫性骨关节病有哪些表现及如何诊断？

　　一，症状表现：

　　1，本病患者多在有接触史后两天内夜间突然发病，也可延至15～30天发病，该病以全身症状轻，局部表现重为其特点，可无或较轻的全身症状，时有畏寒，食欲不佳，头晕头痛，全身乏力或伴有38°以下的体温，偶尔可至39°，一般2～3日后好转或消退，区域性淋巴结可肿大，半个月左右逐渐消退，多不破溃。

　　2，局部症状表现在身体暴露部位，常见为手，腕，足，踝等处，骨关节受累后，急性期出现关节的肿大，局部红，疼痛，皮温高及功能障碍，疼痛剧烈，呈持续性刺疼及阵发性加剧，夜间更重，难以入睡，红肿可以反复发作，以单关节发病为多见，但约有三分之一侵犯多关节，也可表现一个关节的症状消退后，另一个关节又发病，多数患者患处出现直径1～2cm的红晕，中心可及疼痛的结节肿物，部分病例肿胀的结节可有波动感，穿刺可及粘稠血性分泌物，培养无细菌生长，若病变呈慢性，可逐渐强直，少数病人可出现难愈的窦道及瘘管，甚至并发化脓性关节炎。

　　3，当骨关节受累发病时，也可伴有皮肤受侵犯的各种皮肤表现，如斑丘疹，风团疹，水泡及脓泡，皮下结节，皮下血肿，红肿块等，经治疗后，常在一周内退疹痊愈，少数可至数月形成慢性皮炎，也可有巩膜炎，急性虹膜睫状体炎，耳廓炎等，有时伴有剧痛性软组织肿块，逐渐增大，高峰期为15～30天，随后软化，病程约为1～3个月。

　　4，松毛虫性骨关节病，发病率高，危害大，常遗留功能障碍，甚至不同程度的残疾，有的病程可长达1～2年。

　　以上各种类型的临床表现，可单个出现，也可两种或多种在同一个病人的身体上存在，但较多见的还是骨关节炎，占30%～90%。

　　二，诊断：

　　1.有接触松毛虫及其污染物史，多在接触后数小时至数天后发病。

　　2.手，足，腕，踝等暴露部位容易发病。

　　3.皮炎与一般炎症不同，皮肤搔痒，皮肤血疹，水皰及皮下血皰，发病快，皮肤红肿明显，针刺样跳痛，持续性，有时阵发性加剧，夜间及午后疼痛剧烈。

　　4.皮炎之同时或继皮炎之后，关节周围软组织肿胀，发亮，紫红色，关节疼痛剧烈，尤以关节活动时明显，关节功能障碍，皮下肿块内有血性分泌物，细菌培养阴性，可并发耳廓炎及眼炎。

　　5.可有血的细胞，嗜酸粒细胞增高，血沉增快，心电图示心肌损害等。

　　6.X线表现：需在病后12天才出现骨关节改变，急性期改变主要为关节周围软组织肿胀，骨质疏松，骨质破坏和关节损害，慢性期改变主要是骨质增生，硬化和关节强直。