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输尿管损伤
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输尿管损伤的检查项目有哪些?

  检查项目:腹部CT、膀胱镜、放射性核素肾图、静脉尿路造影、输尿管超声检查

  1.静脉尿路造影

  95%以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确诊,50%可定位输尿管损伤部位的水平,可表现为输尿管完全梗阻;输尿管扭曲或成角;输尿管断裂,穿孔,而表现为造影剂外渗,病变上方肾盂输尿管扩张

  2.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影

  当静脉肾盂造影不能明确诊断或有疑问时,应配合逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影以明确诊断。

  3.超声检查

  可发现积水和尿外渗,是术后早期排除输尿管损伤的较好检查手段。

  4.CT检查

  由于损伤部位和性质的不同,CT表现不同,盆腔手术造成的输尿管破裂往往有造影剂外漏,CT扫描到高密度的腹水

  5.靛胭脂静脉注射试验

  手术中怀疑输尿管有损伤时,由静脉注射靛胭脂,蓝色尿液就会从输尿管裂口流出。

  术中或术后作膀胱镜检查,并做靛胭脂静脉注射时,如伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出,输尿管插管至损伤部位受阻,多表示输尿管梗阻

  6.美蓝试验

  通过导尿管注入美蓝溶液,可鉴别输尿管瘘与膀胱瘘,若膀胱或阴道伤口流出的液体仍澄清,可排除膀胱瘘。

  7.排泄性尿路造影和电脑断层扫描

  均可显示输尿管损伤处的尿外渗,尿漏或梗阻,逆行肾盂造影可显示梗阻或造影剂外渗。

  8.放射性核素肾显像

  可显示结扎侧上尿路梗阻


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