外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 输尿管损伤 > 输尿管损伤的预防
输尿管损伤
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

输尿管损伤如何预防?

  手术输尿管损伤预防要点:

  (1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系,尤其是上述易损伤的部位。

  (2)剪开乙状结肠侧腹膜时,左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧,盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧。

  (3)在结扎肠系膜下动脉之前,应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管,在其右侧找到右侧输尿管,医学教育`网搜集整理并继续向上显露至乙状结肠系膜根部,然后把左侧输尿管引向外侧,在明视下结扎肠系膜下动脉,这样便可避免损伤输尿管。

  (4)处理两侧直肠侧韧带之前,应将盆段输尿管下段及膀胱牵开,若有必要可将双侧输尿管向下显露直至膀胱,同时将直肠向对侧上方提起,在直视下贴近盆壁分束切断侧韧带。

  (5)术中始终要明辨解剖层次,操作轻柔,细心分离,避免大块结扎,切忌盲目钳夹止血,否则均有可能损伤输尿管。要时刻注意输尿管可能与结肠系膜粘连而被提起,因此在结扎切断系膜血管时必须明确不是输尿管后再切断。

  (6)若肿瘤较大、较固定,有盆腔炎病史,曾做过盆腔或下腹部手术,或盆腔放疗病例,术前应作泌尿系造影检查,以了解输尿管有无移位、畸形或其他病变,必要时可进一步作膀胱镜检查和输尿管逆行插管,以利于术中辨认输尿管。手术中可先显露正常部位的输尿管,再根据其走行关系以便追踪保护。

  (7)为减少对输尿管营养血管的损伤,手术中输尿管只须显露而不应游离,必须游离时亦不宜超过10cm,医学教育`网搜集整理且须注意保持其外膜的完整,否则输尿管的血供将受损。这是因为输尿管的血液供应是多源性的,不同部位有不同的血液来源。由于血液来源不恒定,且少数输尿管动脉的吻合支细小,故输尿管手术时若游离范围过大,可影响输尿管的血运,有发生局部缺血、坏死的危险。由于供血到输尿管的动脉多来自内侧,因此手术时应在输尿管的外侧游离,可减少血供的破坏。

  (8)缝合盆底腹膜时要看清输尿管并避开。

  (9)手术结束关腹之前,应再次检查双侧输尿管的完整性,以便及时发现问题并能立即修复,否则术后将酿成严重后果,且处理困难。


输尿管损伤相关问答

吃抗生素可以预防性病吗 你好,根据你提出的问题,给予您如下的回答,如果抗生素服用到体内之后他就会参与血液循环,在学院内会有一定的浓度,能够起到一个,药效的作用它会随着全身的血液循环到达的每个脏器,如果你哪一个部位有炎症,那么他就会发挥它的效果进...
打完预防针后发烧咳嗽流鼻涕 考虑病毒感染导致,可以口服小儿豉翘清热颗粒或者是四季抗病毒合剂清热解毒治疗,体温超过38.5℃口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚退热,咳嗽有无病毒感染导致。多喂水促进多尿。
想备点预防感冒的药。感冒、发烧,流鼻涕,流眼泪。 想备点儿常用的感冒药,这个是可以的,感冒药有很多的,可以准备点儿速效伤风感冒胶囊或者是感康,蒲地蓝片或者是抗感解毒颗粒,肺宁颗粒等等,但是平时还是要做点健身的,最好还是少感冒。