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耵聍栓塞是由于耵聍分泌过多或排出受阻，堆积成团，导致的外耳道堵塞，而胆脂瘤好发于脑部和耳部，耳部的胆脂瘤也是以团块状堵于耳道骨部，周围常混有细碎的耵聍，这么一看，是有点难分辨呢，实际上两者有明确的区别，下面将从三个方面来区分这两种病。
1、体征：耳镜检查可见耵聍多呈现为黄色、棕褐色或黑色团块，有的像石头一样硬，有的如枣泥般绵软，多与外耳道壁紧密贴合，难以活动。胆脂瘤患耳外耳道内充满灰白色或黄色胆脂瘤，其表面被多层鳞片状物质所包裹，多有肉芽形成。
2、病情的严重程度：耵聍堵塞并不会破坏耳道的骨质等结构，虽可能会引起听力减退，但不会严重到导致听力出现永久性地下降。如果耳部有胆脂瘤的形成，对患者的耳部的骨质及相关组织具有明显的破坏性，可能会造成患者的听力等出现永久性的下降症状，使炎症扩散，甚至能导致面瘫、颅内并发症。
3、治疗方法：耵聍栓塞常用的治疗方法有直接取出法、冲洗法和抽吸法，过硬的耵聍可以先软化，再用器械、冲洗或吸取器来取出。而胆脂瘤目前主要以通过外科手术进行大部分切除为主，缓解临床症状，后期要重点复查，必要时甚至需要进行第二次手术治疗，也可以通过相应的化疗方式控制病情。
综上所述，耵聍栓塞和胆脂瘤在体征、病情的严重程度和治疗方法中都有明显的区别，生活中的具体情况最好到医院进行检查鉴别。但无论患上哪种病，都建议及时就医，患病初期病症较轻，治疗也会较容易，对耳部的损失更少，身体也能恢复得更快更好。
