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肾衰竭
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你知道肾衰竭疾病的诊断要点吗

更新时间:2022-12-30

如何科学的诊断肾衰竭疾病呢?在临床方面,肾衰竭疾病是比较常见的。许多人患上了肾衰竭疾病之后,肾脏功能是停止的。俗话说男怕伤肝女怕肾。其中的危害性是可想而知。今天我们就一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断要点。

诊断ARF时应首先从临床入手,确定ARF是少尿型、非少尿型、还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性,最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。

诊断要点

(1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。

(2)尿量显著减少:突发性少尿(<250ml/m2)或无尿(<50ml/m2)及水肿、血压升高、血尿等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰。

(3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。

(4)氮质血症:血尿素氮、肌酐进行性升高,通常每天尿素氮可升高3.6~10.7μmol/L,血肌酐可增加88.4~176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。

(5)B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。

(6)ARF临床分期及表现:

少尿期:少尿或无尿,伴氮质血症,水过多(体重增加,水肿、高血压脑水肿),电解质紊乱(高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等),代谢性酸中毒,并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。

多尿期:尿量渐多或急剧增加(>2500ml/m2)、水肿减轻,氮质血症未消失,甚至轻度升高,可伴水、电解质紊乱等表现。

恢复期:氮质血症恢复,贫血改善,而肾小管浓缩功能恢复较慢,约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。

上述小编已经向大家介绍了肾衰竭疾病的诊断要点。许多人对肾衰竭疾病是只知其一不知其二,导致了在肾衰竭疾病发生的时候却毫无所觉。这已经严重的影响到了肾衰竭疾病患者的生活质量。

审编医生
马强肾病内科 副主任医师 医院:中国人民解放军总医院

主治疾病:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合...详情>

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