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色素性荨麻疹是皮肤受刺激后局部出现风团样的改变。与普通荨麻疹的临床表现有一定相似，容易导致误诊。但二者属于不同的疾病，主要表现在病因、症状和治疗方法不同，具体如下所述。
1.病因不同
色素性荨麻疹也称为斑丘疹性皮肤肥大细胞增生病，是由于各种因素刺激肥大细胞脱颗粒，引起多种炎症介质的释放，导致皮肤出现过敏反应。
普通荨麻疹又称风疹团块，是由于小血管扩张和皮肤黏膜通透性增加，引起皮肤肿胀、瘙痒等表现，属于一种过敏性疾病。
2.表现不同
色素性荨麻疹好发于儿童，临床通常表现为棕红色或红色、圆形或椭圆形丘疹，多为全身弥漫性分布，颜面和掌跖部位比较少见。其典型表现是摩擦皮肤后会出现潮红甚至风团样改变，严重者皮疹表面会出现水疱，随着色素沉着增加，皮疹颜色逐渐加深。除皮肤症状以外，患者还会伴有头痛、鼻炎、低血压、恶心呕吐、腹泻以及体重减轻等症状。
普通荨麻疹好发于青中年人群，通常起病突然，一般全身症状轻微。主要表现为局部风团、红斑和明显瘙痒，风团为红色或苍白色的局限性水肿，常成批反复出现和消退。风团消退速度较快，通常不超过24h，消退后不留痕迹。慢性荨麻疹患者风团呈反复发作，缠绵不断，但无色素斑。
3.病理改变不同
取色素性荨麻疹患处皮肤组织，在显微镜下观察可见在真皮上部靠近表皮处有肥大细胞聚集，早期皮疹在较大的血管周围有呈灶状分布的肥大细胞堆积。肥大细胞胞浆内有异染颗粒，用Giemsa染色可见，对诊断本病有特殊意义，而普通荨麻疹无此改变。
以上是色素性荨麻疹和普通荨麻疹的不同，色素性荨麻疹目前无特效疗法，主要措施为避免接触刺激因素，症状严重者可以通过口服抗组胺药、肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素缓解症状。普通荨麻疹的治疗原则是消除诱因，主要使用抗组胺药物，严重者使用糖皮质激素和肾上腺素。
