胎死腹中应查些什么？

更新时间:2013-03-11

胎死腹中应查些什么?凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇，可能系由于“母儿血型不合”引起的。死胎还是许多原因，所以需要进一步检查证实。可按以下步骤检查处理：

1.夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型，你是O型，则你怀孕时可能有ABO血型不合;如丈夫是RH阳性，你是RH阴性，则有RH血型不合的可能。不过，即使夫妻血型不合，胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数，RH阴性孕妇，发生胎儿溶血病的机会仅为1/20。但不管可能性大小，都应进一步检查。

2.孕期测定抗体效价。你再次怀孕后28周后开始每2周测定1次，32周后每1周测定1次RH或ABO血型不合抗体效价，如超过正常标准可做出母儿血型不合诊断，并可做人病情。

3.羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的正确性，所以有条件应在妊娠36周后，抽吸羊水商定胆红素含量，进一步判定病情，决定治疗措施的选择。

4.如果诊断为母儿血型不合，可先用保守治疗，包括：口服维生素E;菌陈蒿汤加减(菌陈蒿9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克，每日一剂，直到分娩);于怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素C 1克;每日吸氧3次;预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克，每日3次。这些都有助于增强胎儿抵抗力。

5.越近足月，抗体产生越多，对胎儿危害越大。故怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。

6.凡诊断母儿血型不合的孕妇，均应及早住院准备引产或分娩，因为产后新生儿还需进行一系列的抢救和治疗。

审编医生