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在早产儿的并发症中,早产儿视网膜病变是一种比较严重的并发症,主要出现在孕36周以内出生的早产儿身上。主要表现为早产儿视网膜的血管丢失,血管瘤出现增生或收缩,轻则引起近视、弱视或斜视,重则导致失明,不及时治疗危害很大。
轻微的早产儿视网膜病变患者可以不需特别治疗,症状会随着时间消退,只有极少部分会进展为视网膜脱离。对于处于二三期的普通病变,通常是采用冷冻治疗和无血管区激光治疗。冷冻治疗是比较早采用的治疗方法,在1980年就成为治疗视网膜病变的治疗标准;激光治疗则是1990年出现的,其治疗方式更易被患儿接受,并且对眼组织的损伤比较小,对全身的伤害也比较小。早期患儿的治疗成功率高达90%,预后效果比较好,患儿视力基本上都能够恢复。
对于处于晚期的病变患儿,一般都已经出现了视网膜脱离的症状,这时就需要实施玻璃体切除或巩膜压迫术,需要外路或者是内路手术进行治疗,基本也是可以恢复部分视力的。但如果术后出现后遗症,或视力恢复不良患儿就会失去了再次手术的机会,以至于失明。并且对于青光眼患儿,手术的预后效果也比较差,而手术的目的主要是为了保护患儿眼睛的光感。
总之,这种病一旦发生,进展就会很快,很难把握住有效治疗时间,所以早产儿要定期做高危检查,如果能及早发现病变,则可以及时实施手术治疗,阻止病变恶化。除此之外还要严格预防这种病的发生,比如早产儿用氧不可过度,并且用氧时间也不宜过长,必要时可以给早产儿大剂量的维生素作为预防。