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肾血管性高血压
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

肾血管性高血压的症状有哪些?

  常见症状:高血压、头痛、头晕、视物模糊、弥漫性下腰痛、血尿、蛋白尿、舒张压上升、腹部血管杂音、间歇性跛行、下肢感应痛或放射痛的腰背痛、眼底改变

  肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展,在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状,但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。

  1.30岁以前或55岁以后发现的高血压,特别是没有家族史的患者;

  2.腹部、腰部可闻及血管杂音;

  3.顽固性高血压恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化;

  4.反复发作的高血压;

  5.不明原因的肾衰,而尿常规正常,特别是老年人;

  6.伴发周围血管病变,特别在大量吸烟中;

  7.高血压治疗时出现肾功能恶化,特别在使用ACEI或ARB时;

  8.3~4级高血压视网膜病变;

  9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5~2.0cm;

  10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿,特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。以往研究表明,冠心病患者约有16%伴RAS,而高龄、长期吸烟、血清肌酐异常、合并多支血管的病变、难治性高血压、糖尿病时RAS发生率更高。


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