肾小管性酸中毒要怎么用药更新时间:2023-02-09

肾小管性酸中毒这种疾病对于很多的人来说都是陌生的，我们简单一点说就是肾小管性酸中毒也是属于肾病的一种。虽然产生的原因跟别的种类的肾病有一些区别，但是表现的形式大致是相同的。那么肾小管性酸中毒要怎么来用药呢?

一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

四、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者，除严格限制钠的摄入，应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。

五、积极将血压降到18.6kpa以下。建议首选acei，在降压的同时可改善gfr和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性gfr下降;酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素ii受体拮抗剂。

六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

七、应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。

八、当ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/l时可考虑替代治疗。

以上的这些就是肾小管性酸中毒用药的方式和方法了，不管是肾小管性酸中毒还是其他的任何一种肾病。我们在治疗的时候最害怕的就是出现疾病的一些并发症，这样对于患者来说是非常危险而且影响治疗的，所以一定要特别的注意和重视。

审编医生

李恬普通内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京天坛医院

主治疾病：糖尿病,高血压,冠心病,脑梗塞的诊断与治疗,呼吸内...详情>