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肾盂肾炎
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肾盂肾炎的诊断方法有哪些

更新时间:2014-01-23

肾盂肾炎,这种疾病不论在日常生活中还是在医学临床上都是一种常见疾病。此病主要是一种由于感染病菌引起的肾脏发生炎症的病症。虽然是常见病,但是预防和治疗起来会有一定困难,因为此病的症状表现不明显。这就要求我们要密切关注此病,做好预防措施,避免此病的发生。

 肾盂肾炎 - 诊断

1.病史

急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。

 2.临床表现

有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐尿毒症症状。亦可出现多尿夜尿增多低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。

3.辅助检查

⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。

⑵ 尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。

⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。

肾盂肾炎 - 预防

对慢性肾盂肾炎病人要增强体制,提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再毁灭性性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服一剂SMZ-TMP。怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。更年期服用尼尔雌醇1~2mg,每月1~2次,以增强局部低抗力。

肾盂肾炎 - 感染途径

1.血源性感染:细菌由体内某处感染灶侵入血流,随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。病原菌以葡萄球菌为多见,两侧肾可同时受累。

2.上行性感染:下泌尿道的炎症,如尿道炎或膀胱炎时,细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂,引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧或两侧肾。大多数肾盂肾炎为上行性感染。

上述文字对肾盂肾炎这种疾病的相关知识做了一个比较全面和客观的介绍,我们也从上文中对此类疾病有了更进一步的认识和了解。从现在开始一定要做好完备的预防和治疗措施,在预防上一定要注意生活健康,定期对身体进行检查;在治疗上要谨遵医嘱,配合医生的治疗,这样身体才能更好的康复。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>

肾盂肾炎相关问答

我在去年十月份得过急性肾盂肾炎中药治疗两个月尿常规 病情分析:你好!肾盂肾炎是上尿路感染的情况,一般是可以治愈的,复发的可能性比较小指导意见:但是从你的以上病史看要警惕慢性肾盂肾炎的情况,目前检查是正常的,但是要特别注意休息和预防感染
急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎的这种情况,有的时候就是说有尿道炎的时候可以引起上行感染或者是有感冒的时候引起这个肾炎肾炎,这个都是有可能。一旦发现有急性肾炎肾炎,一定要注意休息,及时的用药。
急性肾盂肾炎大概多久就转化为慢性 病情分析:您好,急性肾盂肾炎属于一种复杂性,尿路感染,也就是比较重的,泌尿系统感染。指导意见:如果,不规范治疗的话,是有可能转化成慢性肾盂肾炎的。就会对肾功能产生影响了。所以规范治疗很重要,抗生素的疗程不能断于十天。