鼠疫耶尔森菌肺炎如何鉴别诊断？

　　1.土拉热弗郎西丝菌肺炎：弗郎西丝菌肺炎，在美国是常见的动物传染性疾病。其致病菌土拉热弗郎西丝菌广泛寄生于许多野生动物、家畜及鸟类身上。蜱、鹿蝇叮咬是主要的传播方式。土拉热菌病主要累及皮肤及局部淋巴结，其特征是全身各处的局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应。肺部受累一般继发于菌血症或原发吸入致病菌所致。在土拉热弗郎西丝菌所致溃疡性肉芽肿中，约10%～15%的病例累及肺部。

　　2.巴斯德菌肺炎出血败血性巴斯德菌：是很多家畜和野生动物、鸟类口腔咽部或消化道的正常菌丛，出血败血性巴斯德菌蜂窝织炎与动物咬伤有关。人类此菌所致的肺炎大多发生于具有慢性呼吸道疾病的个体，特别是支气管扩张和慢性支气管炎的病人。普遍认为此菌是由动物传给人，但此菌所致肺炎具体传播方式尚不清楚，此菌可潜伏于具有慢性肺炎病人机体很长时间而无症状在机体抵抗力下降时致病，出现肺部感染。

　　3.炭疽病炭疽：炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病。主要因食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病。炭疽杆菌从皮肤侵入，引起皮肤炭疽，使皮肤坏死形成焦痂溃疡与周围肿胀和毒血症，也可以引起肺炭疽或肠炭疽，均可并发败血症。