怎样检查肾盂肿瘤这种疾病

肾盂肿瘤这种病症或许在我们的日常生活中并不是经常听到，这种病在临床上也是比较少见的肿瘤类疾病。但是少见不代表对人们的身体危害就小，反之，此病对患者的身体健康具有极大的危害，并且此病的并发症状很多，一旦治疗不及时的话，就会给患者造成生命危险。我们对此病一定要多加注意。

肾盂肿瘤 - 诊断方法

1.排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。肾积水占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。

2.逆行性泌尿系造影：其重要性为：

①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时;

②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;

③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;

逆行造影时，肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头(bulb)导管输尿管造影，其输尿管导管头似橄榄或橡子块，插入输尿管口荧屏 下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。

3.刷取活检：当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者，可在静脉注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过F5导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。

4.超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。

5.CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为

①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压;

②注射对比剂后增强不明显;

③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;

④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);

6.肾动脉造影：可发现肾内动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。

为了更好地对肾盂肿瘤这种疾病进行全方位的预防和治疗，我们一定要对此病的发病原因和症状表现等方面做一个全面详细的认识和了解，这样对于我们防治此病是非常有帮助的。上述文章对此病的检查方法进行了比较客观的介绍，给我们防治此病提供了极为有利的工具，保障了我们的身体健康。

审编医生

陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院：滨州市中心医院

主治疾病：小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>