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缩窄性心包炎
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缩窄性心包炎临床表现有什么更新时间:2015-04-07

  缩窄性心包炎这种疾病其实发病的知识还是很多的,在目前的社会中很多疾病发病率的提高,需要我们及时的发现疾病的发病原因,及时的护理和处理到位才是最好的,但是缩窄性心包炎患者的发病知识有什么还是需要我们及时的观察和了解的。

  心包缩窄形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄。演变过程有3种形式:

  ①持续型,急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限,这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关,因此难以区分两期的界限;

  ②间歇型,心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退,患者以为病变痊愈,但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征,这与心包的反应较慢,在较长时间内形成缩窄有关;

  ③缓起型,这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史,但有渐进性疲乏无力腹胀下肢水肿等症状,在1~2年内出现心包缩窄。

  缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿,这与静脉压增高有关,虽有呼吸困难端坐呼吸,其并非由心功能不全所致,而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。

  血压低、脉搏快,1/3出现奇脉,30%并心房颤动。静脉压明显升高,即使利尿后静脉压仍保持较高水平。颈静脉怒张,吸气时更明显(KUSSMAUL征),扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷(FREIDREICH征)。KUSSMAUL征和FREIDREICH征均属非特异性体征,心脏压塞和任何原因的严重右心衰竭,皆可见到。

  心脏视诊见收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动。触诊有舒张期搏动撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大。胸骨左缘3~4肋间听到心包叩击音,无杂音。其他体征:如黄疸、肺底湿啰音、肝大、腹水比下肢水肿更明显,与肝硬化相似。

  缩窄性心包炎患者的发病和患者的身体有着直接的关系,再者缩窄性心包炎患者还需要我们做到的有很多,比如说缩窄性心包炎患者需要从疾病的治疗和处理效果去考虑,也只有这样患者的疾病处理效果我们才能深入的去了解,及时的去处理。

审编医生
田鹏飞心血管内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭...详情>

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