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(一)发病原因
在正常情况下,骶髂关节的关节面覆以透明软骨,有滑膜、关节间隙及滑液,活动相对较小。髂骨关节软骨面的厚度仅为骶骨关节软骨面的1/3,较小的一般性损伤即可引起骶髂关节炎。
(二)发病机制
骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构,以后,由于重复的一般性外伤或超额负载,使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变,严重者可发展至骨化强直。尤其是在老年人,其骶髂关节软骨下骨质可形成硬化性改变,并于关节下端有骨质增生、甚至有骨刺形成,有时尚可发现小的囊样变区域。
在盆腔内,由于骶丛的腰骶干跨越骶髂关节前方下1/3处,且其间只有关节囊相隔,因此,当骶髂关节骨质增生或有肿瘤及炎症时,可刺激坐骨神经而引起下肢的放射痛。