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痛风性肾病
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痛风性肾病如何鉴别诊断?

    尿酸性肾病(痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。尿酸性肾病组织学特征性表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶,这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩 、管腔闭塞、间质纤维化,进而肾单位毁损。在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。原发性的基本属遗传性,但遗传方式尚不明确,越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖、原发性高血压血脂异常糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性高尿酸血症则多见于下列3种情况:①细胞增殖性疾病,如:白血病淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症;②细胞过量破坏:溶血、烧伤外伤、化疗、放疗、过量运动③肾衰竭酮症酸中毒妊娠高血压综合征、药物、毒物导致肾脏清除尿酸盐减少④外因性:高嘌呤饮食、过量饮酒等。尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%。近年来,我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。

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痛风性肾病鉴别诊断 青少年痛风性肾病注意与引起肾脏损伤较常见的原因是过敏性紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎鉴别;中青年或育龄期妇女:引起肾脏损伤的原因可能与乙肝病毒感染、过敏性紫癜等有关,应及时免疫学检查;老年:引起肾脏损伤的常见的原因是高血压、...
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痛风性肾病是什么 指导意见:痛风是嘌呤代谢障碍引起的,发作性的急性关节炎,多单关节发作,局部红肿热痛,疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间,引起局部炎症反应。大量尿酸盐沉积在肾脏,导致肾功能不全,就是痛风性肾病