Thygeson浅层点状角膜病变是怎么引起的?
(一)发病原因
病因尚不明确,Braley与Lemp报道过从2例患者角膜上皮分离出病毒,但大多研究并未培养出病毒,人类乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)是可能的致病因素,因为它是一种能感染眼表并产生微小炎症的病毒,但使用聚合酶链反应(PCR)在2例患者的组织标本中并未检测到HPV的存在,Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒所致病,但目前还没有证据支持这一假说,也有人提出变应性是TSPK的病因,因为某些患者常合并有
湿疹,
荨麻疹或
哮喘,且对皮质类固醇激素治疗有效,但是涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞以及其他变应性疾病的证据,Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有关,与这些抗原有关的其他疾病还包括谷蛋白致敏性
肠炎(gluten-sensitive enteropathy),Addison病,原发性Sj??gen综合征,Graves综合征,胰岛素依赖性
糖尿病和
系统性红斑狼疮等。
(二)发病机制
TSPK发病机制不明,结膜刮片显示有非典型的上皮细胞,胞质中有空泡,偶有中性粒细胞,单核细胞,变性的上皮细胞和黏液,细菌培养显示结膜菌群正常,Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电镜检查,发现上皮并不易取材,提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。