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糖尿病视网膜病变
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糖尿病视网膜病变的治疗方法有哪些?更新时间:2013-05-02

如今,人们越来越重视自身的健康与生活质量,对疾病的预防与治疗也越来越关注。糖尿病视网膜病变发病率逐年上升,人们开始通过各种途径了解糖尿病视网膜病变的治疗方法。下面小编给大家介绍几种常见的治疗方法。

糖尿病视网膜病变疾病治疗

1、控制血糖。是治疗糖尿病视网膜病变的关键,使眼底病变经过光凝和导升明治疗,新病变不存在。如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,又产生新病变、黄斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化,只有适当的控制血糖,让血糖稳定不一定水平不再升高才能使眼底的病变不再发展,选用中药进行体内调节血糖,才能不施加给眼部压力,纯中药的恒济悦泰胶囊才能缓解病痛,并从根底治疗糖尿病。

2、控制血压。高血压是早期视网膜病变的重要危险因素,对高血压的糖尿病患者,应特别注意,积极将血压控制在正常范围。

3、控制血脂。视网膜渗出的快速发生往往合并总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高,所以要想预防视网膜病变的发生,也要积极地控制好血脂问题。

4、低脂低盐高蛋白饮食,多食植物油,可以减少“硬性渗出”并对改善糖尿病性视网膜病变有利。对肥胖型糖尿病病人,还要控制总热量,降低体重。

5、有视网膜病变时要避免剧烈运动,否则容易引起眼底出血,加重视网膜病变。

6、定期进行眼底检查:本病早期临床症状不明显,易漏诊。对病程较长的糖尿病人,不论有无视力减退,都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底,这是早期发现本病的最好方法。

糖尿病视网膜病变现代治疗

1、积极控制糖尿病:早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素

及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。

2、药物保守治疗:对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如:阿司匹林、潘生丁等。②抗凝药物,如:肝素。③促纤溶药物,如:尿激酶、链激酶等。

3、脑垂体手术:一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素、肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转。但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用。

4、激光治疗:是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。

5、玻璃体切割术:近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。

糖尿病视网膜病变的药物治疗

1、前期应注重血糖的控制,主要的药物有:

(1)磺脲类——格列齐特等 ;作用机制:刺激胰岛素β细胞释放和分泌胰岛素,是血糖水平迅速降低。 不良反应:β细胞功能衰竭;低血糖等。

(2)双胍类——盐酸二甲双胍等 :作用机制:延缓葡糖糖在肠道的吸收。 不良反应:恶心呕吐等胃肠道反应;乳酸性酸中毒等。

(3)α-葡萄糖干酶抑制剂——阿卡波糖等 :作用机制:延缓消化道对糖的吸收。 不良反应:胃肠道不适,恶心,腹泻等。

2、后期糖尿病视网膜病变治疗: 病情初期发现的早可以使用激光治疗,病情后期如果没有特别的恶化也可以用激光冷凝治疗,后期病症若有玻璃体出血持续不散和疤痕组织形成的现象,不可再用激光治疗,可能会致盲,需要考虑接受手术治疗。除手术治疗外,也可选择中医治疗。中医在糖尿病并发症的治疗方面已经越来越受到人们的关注及认可,代表产品有恒济悦泰胶囊胶囊等。但中医治疗糖尿病视网膜病变需要一定的时间周期,可以作为减少手术风险的替代选择。

糖尿病视网膜病变的中医治疗

传统中医以消渴入手。上个世纪八十年代钟学礼牵头我国五家大学的临床医院与法国合作,发掘出黄连、黄芪、金银花等有效药物。九十年代后期,聂文涛指出消渴是高消耗应激,而高消耗应激与眼病关系密切。中医对糖尿病视网膜病变早期多采用中医辨证论治。阴虚燥热型:症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。眼底检查:视网膜出血、水肿、渗出。治宜滋阴清热。方用:①玉女煎(生地、知母、麦冬、石膏、牛膝)。②增液白虎汤(生地、元参、麦冬、知母、石膏、粳米、甘草) 。③养阴益气汤(生地、元参、麦冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黄芪、甘草)。瘀血阻络型:本病日久,热灼营血,血瘀目络,眼底见视网膜出血、久不吸收,甚则玻璃体出血,舌紫暗或有瘀斑瘀点。治宜凉血活血,方用:犀角地黄汤加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三七粉、茜草根)。肾阴亏虚型:症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔,眼底见视网膜出血,渗出、水肿或机化,治宜滋阴补肾,方用增液汤合六味地黄丸(生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮)或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。对于视网膜病变及糖尿病性白内障早期服用中成药石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸,也有一定疗效。对于视网膜出血者可服用云南白药。对于眼底出血久不吸收者,采用静脉滴注丹参注射液有一定疗效。

糖尿病视网膜病变治疗方法很多,只要及时治疗,还是可以治愈的。所以,患者也不必太过担忧,只要平时注意饮食和生活习惯,严格控制好血糖、血脂和血压,在医生的指导下耐心治疗,基本上都能都让您恢复光明。

审编医生
刘兴强眼科 主任医师 医院:东营市人民医院

主治疾病:白内障、青光眼、斜弱视、准分子激光治疗近视、眼底病...详情>

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