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糖尿病酮症酸中毒
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

【注意】糖尿病酮症酸中毒病例分析讨论

发布时间:2006-04-11发布者:苏先生

【例1】 患者,女,38岁, 【主诉】 因"腹部胀痛、呕吐2天"入院。 【查体】 :T38℃,BP150/80mmHg,神志清,腹肌紧张,压痛、反跳痛,白细胞14.2×109/L,血钾1.12mmol/L,血氯84mmol/L,腹部X线透视示小肠内积气, 【诊断】 为"腹膜炎",行保守治疗。 【治疗经过】 第2天,仍不见好转,神志恍惚,反应迟钝,腹胀加重,移动性浊音阳性,呼吸有烂苹果味,急查血糖30.4mmol/L,血酮体(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),二氧化碳结合力11mmol/L,尿素氮14.11mmol/L,遂转入内分泌科行对症治疗,随诊治疗8天,病愈出院。 【例2】 男,48岁,因"腹痛、呕吐、腹泻1天"入院。 【查体】 :T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部压痛明显,白细胞11.1×109/L,血钾2.5mmol/L,血氯83mmol/L, 【诊疗经过】 诊为急性胃肠炎,行抗炎治疗。第2天,经补液、抗炎后,病情无好转,腹胀加重,询问病史、家族史,患者提示:其母有糖尿病史,随即给其查血糖为33.5mmol/L,血pH

专家指导
落叶随风飘2006-04-12 12:16:54
我在工作中也遇到2例以腹痛为症状的糖尿病酮症酸中毒病人,大家不能忽视啊
听诊器2006-04-12 15:20:19
的确应该引起注意,我也曾经出现过误诊。
鱼儿水中游2006-04-12 17:22:01
部分患者是以并发症为首发症状,我也曾经收到一个,20岁的患者,多饮,多尿,呕吐右下腹部疼痛6小时入院.入院后急查血糖30.5mmol/L,二氧化碳结合力12.5mmol/L尿酮体++++
飘散的落叶2006-04-12 18:32:10
谢谢楼主. 学习了. 我以后,会注意.
yjfreeman2006-05-11 13:43:37
谢谢楼主,学习了.
liyongmg2006-11-12 21:45:29
本人也经常碰到类似的病人,谢谢
wanjian2006-11-12 22:24:32
谢谢楼主 又长见识了!以后注意!
04ychzj2009-06-24 17:24:17
这种情况遇到过
04ychzj2009-06-24 17:25:13
糖尿病病人常规检查尿糖
aidide2009-06-24 19:55:19
应该引起注意,我也曾经出现过误诊
dongnanxibei2009-07-04 23:41:18
感谢分享
xiezhi8112009-07-05 10:42:39
尤其是年轻的1型糖尿病病人以消化系统症状如乏力 纳差 恶心 呕吐 腹胀 腹痛等为首发表现的更多见 楼主提供的两个病案让我再次加深印象 谢谢
2222yuchi2009-07-16 23:10:32
我的主治习惯病人入院常规急查血常规、电解质、血糖,有一回一个中风、甲减病人说乏力,家里人不在,就劝他住医院有人照顾,结果一查K2.5,顺便请教一下,甲减伴低钾是什么原因?
一生好人2009-08-15 23:59:41
碰到过一个,学习了。
sdm8652009-08-24 15:44:29
xie xie fen xiang

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