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痛经腰胀痛可能是由于生理性因素所致，也有可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等因素所致。具体分析如下：
1.生理性因素：女性经期本身会遭受激素水平的影响。经期由于雌激素、孕激素水平下降，子宫内膜出现脱落，从而形成月经，期间还会引起盆腔充血、生殖器官充血、平滑肌痉挛等症状，因此会造成腰胀痛的症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤逐渐增大，可压迫到腰骶部，由于经期生殖器官充血造成肌瘤体积再次增大，从而会导致压迫症状加重，因此会有腰胀痛的症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的病灶可能会出现在盆腔的各个部位，经期会导致病灶生长，因此腰痛的症状会愈发明显。
4.慢性盆腔炎：若女性本身就患有慢性盆腔炎，月经期间女性的免疫力也会下降，因此可能会导致炎症更为严重，从而出现腰痛的现象。
痛经腰胀痛还可能是由于神经内分泌紊乱、子宫后位等因素所致，建议及时去医院完善检查，遵医嘱采取规范性治疗，不可忽视症状，对其掉以轻心，以免导致不良后果。