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头晕
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中医治疗头晕的原则是什么?

更新时间:2014-04-24

现在,越来越多的人推崇中医治疗疾病的方法,他们人们中医的治疗副作用小,对身体好,不过的确也是这样的,但是中医的疗效也比较慢,这个大家也是知道,不过总的来说,中医对治病还是很重要的。下面我们就给大家介绍一下中医治疗头晕的原则。

头晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少,清窍失 养为基本病机,以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“头晕”,其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不 定,不能站立,或伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。

头晕为临床常见病证,多见于中老年人,亦可发于青年人。本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。临床上用中医中药防治头晕,对控制头晕的发生、发展具有较好疗效。

头晕病证,历代医籍记载颇多。《内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述,如《素问·至真要大论》认为:“诸风掉眩,皆属于肝”,指出头晕与肝关系密切。《灵枢,卫气》认为“上虚则眩”,《灵枢·口问》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,《灵枢·海论》认为“脑为髓海”,而“髓海不足,则脑转耳鸣”,认为头晕一病以虚为主。汉代张仲景认为痰饮是头晕发病的原因之一,为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础,并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗头晕。宋代以后,进一步丰富了对头晕的认识。严用和《重订严氏济生方·头晕门》中指出:“所谓头晕者,眼花屋转,起则眩倒是也,由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能导致”,第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说,补前人之未备,但外感风、寒、暑、湿致头晕,实为外感病的一个症状,而非主要证候。元代朱丹溪倡导痰火致眩学说,《丹溪心法·头眩》说:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药。无痰不作眩,痰因火动,又有湿痰者,有火痰者。”明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上,对下虚致眩作了详尽论述,他在《景岳全书·头晕》中说:“头眩虽属上虚,然不能无涉于下。盖上虚者,阳中之阳虚也;下虚者,阴中之阳虚也。阳中之阳虚者,宜治其气,如四君子汤、……归脾汤、补中益气汤,……。阴中之阳虚者,宜补其精,如……左归饮、右归饮、四物汤之类是也。然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。所以凡治上虚者,犹当以兼补气血为最,如大补元煎、十全大补汤诸补阴补阳等剂,俱当酌宜用之。”张氏从阴阳互根及人体是一有机整体的观点,认识与治疗头晕,实是难能可贵,并认为头晕的病因病机“虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”。详细论述了劳倦过度、饥饱失宜、呕吐伤上、泄泻伤下、大汗亡阳、晌目惊心、焦思不释、被殴被辱气夺等皆伤阳中之阳,吐血、衄血、便血、纵欲、崩淋等皆伤阴中之阳而致头晕。秦景明在《症因脉治,头晕总论》中认为阳气虚是本病发病的主要病理环节。徐春甫《古今医统·头晕宜审三虚》认为:“肥人眩运,气虚有痰;瘦人眩运,血虚有火;伤寒吐下后,必是阳虚。”龚廷贤《寿世保元·头晕》集前贤之大成,对头晕的病因、脉象都有详细论述,并分证论治头晕,如半夏白术汤证(痰涎致眩)、补中益气汤证(劳役致眩)、清离滋饮汤证(虚火致眩)、十全大补汤证(气血两虚致眩)等,至今仍值得临床借鉴。至清代对本病的认识更加全面,直到形成了一套完整的理论体系。

通过上面的介绍,我们知道中医讲究一些气血的通畅,只要气血通常,很多疾病就可以消除,所以在面对头晕时,中医治疗也有着自己一定的原则,我们一定要遵守,才可以达到治疗的目的,对于哪些经常发生头晕的患者,就可以采用中医治疗。

审编医生
周祖刚康复科 主任医师 医院:绵阳市中医医院

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王丽主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:心血管疾病、糖尿病、血液疾病