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头晕
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头晕的诊断和鉴别诊断 

更新时间:2022-12-28

在我们患者去看病的时候,大夫的问诊很重要,它的问诊关系到这一疾病是否能正确诊断,当然病人也要如实回答,针对于头晕这种疾病来讲大夫也应该做好问诊和鉴别诊断的工作,根据临床表现确定头晕的病因。

问诊

1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。 2.可伴有恶心呕吐眼球震颤耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。 3.多慢性起病,反复发作,逐渐加重。也可见急性起病者。

4.查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查,有助于明确诊断。

5.应注意排除颅内肿瘤、血液病等。

鉴别诊断

1,中风病中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕可为中风病先兆,但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。

2.厥证厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现,但一般无昏迷不省人事的表现。

3.痫病痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似,且其发前多有眩晕、乏力胸闷等先兆,发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现,故应与眩晕鉴别,其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状。

以上就是大夫对头晕这种疾病问诊和鉴别诊断的阐述。我们在日常生活中应该做好自己疾病观察的工作,别到时候大夫问诊一问三不知,为此了解一些疾病的基础知识还是很有必要性的,此外,保持自己身体的健康是最好的,这样就免去了疾病的折磨。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

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王丽主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:心血管疾病、糖尿病、血液疾病