胎盘早剥要怎么诊断和治疗

  胎盘早剥有轻型和重型之分，也就是说不一样情况的胎盘早剥治疗的方案是不一样的。但是这种疾病我们要怎么来诊断呢?孕妇自己是不是能够察觉到呢?还是一定要去医院才能够检查出来呢?胎盘早剥到底要怎么来治疗呢?

  轻型：腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛（胎盘早剥部）。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。

  重型：腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，但如胎盘附着于子宫后壁，则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大，而且随着病情的发展，胎盘后血肿不断的增大，宫底也随之相应升高，压痛也更加明显。偶见宫缩，但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

  超声检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。

  化验检查 血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验；尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为（+）、（++ ）或更多。对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。

  胎盘早剥的治疗原则：

  1、纠正休克

  2、及时终止妊娠

  （1）经阴道分娩

  （2）剖宫产

  3、防止产后出血

  4、凝血功能障碍的处理

  （1）输新鲜血

  （2）输纤维蛋白原

  （3）输新鲜血浆

  （4）肝素

  （5）抗纤溶剂

  上面的这些就是胎盘早剥的诊断手段，还有一些治疗的方式方法了。总的来说，只要孕妇在怀孕期间可以全面的做好孕期的检查，而且能够根据医生的指导注意日常的生活的话，胎盘早剥是很容易被发现的，只要被发现就可以很好的控制和采取措施了。

审编医生

徐先明妇产科综合 主任医师 医院：上海市第一人民医院

主治疾病：擅长对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇产科内分...详情>